СКОЛИОЗ (искривление позвоночника)

Что такое СКОЛИОЗ?
Симптомы и проявления сколиоза
Причины сколиоза
Осложнения и последствия сколиоза
Физические нагрузки при сколиозе
Лечение сколиоза

Позвоночник человека в норме имеет четыре физиологических искривления - изгиб вперёд (лордоз) в шейном и поясничном отделах, изгиб назад (кифоз) в грудном и крестцовом отделах. Все другие изгибы, асимметрии или смещения от центральной оси позвоночника и есть сколиоз.

Существует множество комбинированных сколиозов, в том числе с деформациями грудной клетки (килевидная, воронкообразная, выпуклая и т. д.) и реберных дуг.

По происхождению сколиозы распределяют на 5 основных групп:

1.Миопатического происхождения - вследствие недоразвития мышечно-связочного аппарата, например, как следствие рахита.
2.Неврогенного происхождения, например вследствие радикулита.
3.Сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер.
4.Сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки.
5.Сколиозы идиопатические - если врачи не могут определить причину деформаций позвоночника.

Степени искривления позвоночника:
I степень - искривления от 5 до 10°
II степень - искривления от 11 до 30°
III степень - искривления от 31 до 60°
IV степень - искривления более 60°

Сколиоз может начать появляться в грудничковом возрасте (вследствии дисплазии и кривошеи), продолжить формироваться в школе (к имеющимся проблемами добавим неправильные физические нагрузки), развиваться при вторичном половом созревании (функциональное блокирование не устранено, а ребенок резко вытягивается в росте) и усугубиться в зрелом возрасте (неправильный режим труда и отдыха, отсутствие физических нагрузок) и после родов (дополнительный "стрес" и нагрузка на слабый позвоночник). Сколиоз может образоваться так же в результате травм и возрастных изменений (кифосколиоз - сгорбленная, старческая спина).

Обратите внимание на следующие основные симптомы сколиоза:
В положении стоя:
- явно видно искривление позвоночника (в стороны - при виде со спины, вперед (лордозный сколиоз) и назад (кифосколиоз) - при виде сбоку );
- лопатки несимметричны и/или находяться на разном уровне, разные по величине;
- надплечия выпирают вперед;
- плечи находяться на разных уровнях;
- при наклоне вперед (при ровных, не согнутых в коленях ногах) заметна кривизна реберных дуг (искривление ребер), ребенок не может пальчиками рук достать пальчики ног;
- мышцы шеи и спины расположены ассиметрично;
- ребенок несиметрично поворачивает голову влево, вправо;
- асимметрия очертания талии слева и справа;
- асимметрия ягодичных складок;

В положении лежа на животе (лечь ровно, как "по натянутой струне" - руки по швам, голова на подбородке):
- есть выпуклые несимметричные (относительно позвоночника) мышцы спины, ребра, лопатки;
- ягодицы асимметричны;
- разная длина ног, обьем бедра несимметричен слева и справа;
- есть в наличие плоскостопие (поперечное, продольное), вольгузность стоп;
В положении лежа на спине:
- видна деформированная грудная клетка;
- не симетричны, на разных уровнях находятся коленные суставы;
- надплечия выпирают вперед

Постановка диагноза - СКОЛИОЗ не составляет какой-либо трудности для опытного специалиста, при этом учитываются клинические и рентгенологические обследования.

Причины сколиоза

Причин образования сколиоза множество. Расмотрим некоторые из них.

При функциональном блокировании позвоночно-двигательного сегмента, в детском возрасте нарушается рост тела позвонка, в результате этого происходит недоразвитие межпозвоночного диска. Компенсаторно образуется клиновидный позвонок (-ки) (смотри схему), что приводит к отклонению от нормальной оси позвоночного столба. При этом происходит ограничение подвижности в позвоночнике, спазм мышц и связок окружающих позвоночно-двигательный сегмент, нарушается обмен веществ, кровообращение, образуются отеки и впоследствии возникает острый болевой синдром.

Клиновидные позвонки одно из проявлений сколиоза
Давайте для наглядности рассмотрим работу одного из элементов велосипеда - велосипедной цепи, состоящей из последовательно соединённых между собой звеньев. Долго ли сможет двигаться велосипед, если хотя бы одно из звеньев деформировано или погнуто? Вот так же - из многих звеньев построен и позвоночник человека, из последовательно соединенных позвоночных сегментов и межпозвоночных дисков, которые выполняют роль амортизаторов. И если в одном из звеньев происходит деформация - образуется искривление, то вместе с ним возникает асимметрия мышечных тканей. Зачастую это приводит к непропорциональному изменению объёма мышечной ткани различных частей тела и внутренних парных органов.

Одна из причин с-образного сколиоза – незначительная кривошея у детей. Она приводит к недоразвитию шейных и нижележащих позвонков. В результате вынужденной позы ребенка, компенсаторных реакций,  саморегуляции организма, позвоночник примет форму чуть заметной спирали. Из-за этого в дальнейшем произойдет не только недоразвитие межпозвоночных дисков, позвонков, но и деформация реберных дуг. К примеру, реберный горб справа на спине в верхнее-грудном отделе, спереди проявится с левой стороны выпуклостью грудной клетки, а в нижнее-грудном и поясничном отделах образуется мышечный валик слева. Т.е. реберные дуги и позвоночник выглядят как «пропеллер». В зависимости от степени сколиоза, возраста - картина эта видоизменяется не в лучшую сторону. (Читай раздел о кривошеи).

Другая причина - не правильно выбранная методика лечения дисплазии тазобедренных суставов и скошенного таза. .

Осложнения и последствия сколиоза

Отклонения от нормы в осанке рано или поздно приведут к ряду сопутствующих заболеваний (остеохондрозу, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, половой сферы, вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторой дистонии (НЦД), вертебробазилярной недостаточности, артрозам суставов,... нарушению обмена веществ).
Часто уже в младшем детском возрасте малышам со сколиотической осанкой ставят целый букет болезней – загиб желчного пузыря, дискенизия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит и т.д. При сколиотической болезни очень сильно ослаблен иммунитет, вследствие чего организм подвержен различным вирусным инфекциям, дисбактериозам, всевозможным аллергическим проявлениям и многое другое.

Помимо нарушенной осанки и повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, у девочек к периоду полового созревания часто возникают поликистозы и/или аднекситы яичников, могут проявляться гормональные нарушения, сбои менструального цикла, сильные головные боли, ноющие тянущие боли в области поясницы, внизу живота. В дальнейшем, когда они будут готовиться стать мамами, при перекошенном тазе им будет тяжело забеременеть, будут грозить угроза срыва беременности (из-за постоянных болей в пояснице и внизу живота), неправильное расположение плода, слабость родовой деятельности, повышенная болезненность при родах и множество других проблем.

Физические нагрузки при сколиозе

Следует помнить! У детей и взрослых при сколиозе и так дополнительная нагрузка идет на жизненно-важные внутренние органы (сердце и легкие), а чрезмерная физическая нагрузка может привести к очень страшным последствиям. В последнее время участились летальные исходы на занятиях физкультурой и на соревнованиях.
Важно перед началом физических нагрузок произвести коррекцию осанки, затем, дозировано, по назначению врача, нагружать пациента физическими упражнениями. И лишь когда уйдут мышечные асимметрии, а для этого понадобиться не менее 1 года, можно заниматься физкультурой и определенными видами спорта, особенно полезно для осанки занятия хореографией, художественной и спортивной гимнастикой в детском возрасте. Затем когда подросток сформируется можно выбирать любой вид спорта по желанию и с учетом физических возможностей..

Все сколиозы в любом возрасте, независимо от степени выраженности, необходимо лечить. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Идеально с самого рождения и тогда никто не будет говорить о идиопатическом сколиозе.
Ошибочное лечение сколиоза
1. Глубоко заблуждаются те, кто думают, что массажем можно устранить сколиоз. Массаж хорош для здоровых людей, например, для спортсменов перед тренировкой. А, к сожалению, при сколиозе и возникающем вследствии него нервно-корешковом болевом синдроме он противопоказан.
2. Применение ортопедических приспособлений (всевозможных корсетов, гипсов и др.) доказало свою малоэффективность и имеет массу неудобств в применении. Во время фиксации позвоночника корсетом выполняется механическое выравнивание позвонков относительно линии, но смещения и изогнутость реберных дуг все более усугубляется и проявления сколиоза остаются неизменными. Собственный мышечный корсет ослабевает, мышцы не держат позвоночник и сколиоз - прогресирует. Это происходит из-за того, что не устраненна главная причина ведущая к этому, а лечат следствие компенсаторных реакций.
3. Неэфективна также лечебная физкультура (ЛФК ). Из-за нарушения осанки ребенка работают определенные группы мышц, это в свою очередь приводит к асимметриям в телосложении. И если, к примеру, ребенка с боковым сколиозом нагрузить физическими упражнениями, то это негативно скажется на его здоровье. Плавание, которое десятилетиями назначают ортопеды, будет развивать боковой сколиоз, из-за того, что одной рукой гребок будет больше чем другой, и «кол» между лопатками не даст его сделать симметричным. Бег увеличит динамические нагрузки на позвоночник, что приведет к быстрому развитию клиновидных позвонков и износу межпозвоночных дисков и суставов ног. Напротив, порадую, ходьба на длинные дистанции не навредит никому и в любом возрасте. Движение - это жизнь.
4. Малоэфективны миостимуляции и электрофорезы.

Наиболее эфективна МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ в руках специалиста
Мануальная терапия показывает наиболее лучшие результаты в лечении и профилактике сколиоза на ранних стадиях (1-2 ст.). С ее помощью удается остановить прогрессирование, уменьшить болевой синдром, восстановить утраченную подвижность, а также на начальных стадиях незначительно уменьшить патологическое искривление позвоночника.

В случаи если установлен диагноз - сколиоз 3-4 ст. и возраст ребенка более 15-16 лет лечение проводится с целью устранения боли и профилактики остеохондроза. Этот подросток имеет индивидуальные физиологические особенности, которые являются уже его "нормой", любое неправильное вмешательство в перепостроение его физиологиии может привести рано или поздно к инвалидности. О таких людях за границей говорят, что они - "необыкновенные, уникальные люди".

Лечение сколиоза у школьников

В начальных классах вероятность изменить осанку ребенка составляет 90%. Как показывает практика, достаточно таким детям пройти  курс лечения подкорректировав позвоночник, таз, конечности… и прощай сколиоз и плоскостопие. 
В средних классах эффективность лечения сколиоза - 50%, и зависит от пола ребенка. Девочки к периоду полового созревания практически сформированы, и изменить в осанке что-либо очень трудно. Мальчикам природа дала шанс повзрослеть на 2-3 года позже, чем девочкам. В этот возрастной период необходимо останавливать прогрессирование сколиоза и проводить профилактику остеохондроза. К сожалению, в последние годы он “помолодел”, и может быть диагностирован у совсем юных.
У старшеклассников практически сформирован скелет. В этом возрасте особенно важна коррекция в осанке, так как в механизм сколиотической болезни включаются сопутствующие заболевания. Серьезность таких нарушений приведет к необратимым последствиям. У девушек из-за скошенного таза начинаются проблемы со сбоями менструального цикла, что в конечном счете приведёт к поликистозу или аднекситу яичников... У юношей могут появиться изначальные проблемы с простатой, неуверенностью в себе...
В таком возрасте не идет речь о лечении сколиоза, хотя устранив перекос таза значительно меняется осанка - и это тоже показатель. Биомеханические нагрузки на позвоночник будут распределяться более равномерно, увеличится сопротивляемость к износу межпозвоночного диска.

В чем заключается курс лечения

Для лечения сколиоза детям рекомендовано пройти 3 приема через день, затем на месяц назначаются индивидуальные физические упражнения, через месяц еще один прием. В дальнейшем при необходимости советую проходить одноразовые приемы в полугодье. Такое лечение не вредит и не грозит нестабильностью, и в то же время постоянно можно контролировать и корректировать осанку.

Регулируя с самого рождения биомеханику ребенка, следя за нормальным его физиологическим развитием, своевременно проводя коррекции - устраняя функциональные блокирования, правильно нагружая физическими упражнениями, периодически - не реже одного раза в год, проводя профилактические осмотри и коррекции опытным мануальным терапевтом, можно вырастить здоровое поколение, не требующее всяких ортопедических приспособлений в будущем.

Статьи по теме:
1) Сколиоз лечится только "Свежий"" (Газета По-киевски №23(821)).
2) "Выровняй спинку!" (Твое здоровье №9).
3) "Мануальная медицина альтернативное лечение" (Твое здоровье №3)
4) "Когда младенцу нужна мануалка" (Газета По-Киевски №64(1162))

На консультацию Вы можете записаться по тел.: +38 (044) 550-50-09, +38(044) 227-32-51, +38067 920-46-47