Грыжа позвоночника — лечение, симптомы, причины

Недуг, который известен под названием грыжа позвоночника (лечение в Киеве), появляется чаще всего в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Несколько реже это происходит в шейном отделе. Медицинская практика знает иной термин этого заболевания – грыжа межпозвоночного диска. Суть грыжи позвоночника заключается в разрыве фиброзных кольцевых волокон межпозвоночного диска. В итоге, ядро диска выходит наружу. Так и появляется в позвоночнике грыжа. Занимается лечением мануальный терапевт.

За помощью следует обращаться исключительно к профессионалам, которые не навредят, а вылечат недуг за считанные дни. Такими специалистами являются мануальные терапевты в Медицинском Центре Доктора Игнатьева. Запись на прием предварительная. 

Группа риска

Сегодня грыжа позвоночника считается самым распространенным недугом позвоночника. Ею поражается организм, как взрослого, так и детского организма. Группа риска для такого недуга представлена людьми возрастом от 25 до 45 лет, у которых присутствует неправильная осанка, остеохондроз. Также в эту группу входят больные, перенесшие тяжелые травмы позвоночника, или имеющие генетическую предрасположенность. Проявляться грыжа позвоночника может из-за больших или умеренных физических нагрузок, движений сильных и резких. Часто позвоночные нарушения наблюдаются у таких людей, которые долгое время проводят на одном месте: сидят или стоят.

Развитие грыжи позвоночника

Поскольку самое большое количество нагрузок в итоге приходится на отдел поясницы, то грыжи наблюдаются врачами в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Болевые же ощущения возникают тогда в нижних конечностях или пояснице. На этом уровне грыжа позвоночника проявляться может, как половая дисфункция или нарушения работы кишечника. Если грыжа образовывается в шейном отделе позвоночника, то пациенты начинают жаловаться на боли, онемение руки, шеи, колебания в уровне артериального давления, головные боли. Также при грыже позвоночника наблюдаться могут боли в межлопаточной области, в районе грудины и сердца, выражаться в межреберной невралгии при нормальной ЭКГ. Грыжа позвоночника в большем количестве случаев развивается постепенно. Но, как уже упоминалось, недуг может стать последствием травмы позвоночника. Грыжа позвоночника обычно вызывает реакции воспаления или отеки в окружающих тканях. Может оказывать сильное давление на окончания нервных волокон. Это также вызывает онемение, сильные нестерпимые боли, мышечную слабость. Самая частая жалоба при грыже позвоночника – это болевой синдром. Особенность такой боли заключается в том, что подобная боль возникать может в ноге или в руке, а в позвоночнике больной никакого дискомфорта не ощущает. Это свойственно для первого этапа развития. Через некоторое время будут отмечаться клинические проявления. Они зависеть будут от места локализации протрузии и грыжи. Однако при первых же проявлениях недуга лучше сразу обратиться к невропатологу, а после к мануальному терапевту.Клинические проявления грыжи будут зависеть от ее локализации

Грыжа позвоночника в шейном отделе. Пациент жалуется на боли в шее, которые могут иррадировать в руки, плечи. Немеют пальцы, развивается головная боль, начинает кружиться голова, повышается артериальное давление. Иногда все симптомы сочетаются вместе.

Грыжа позвоночника в грудном отделе. Постоянные боли присутствует в грудной области. Когда больной выполняет физическую работу, то вынужден принимать особую позу. Подобные боли могут легко сочетаться с уже имеющимся кифосколиозом или сколиозом.

Грыжа позвоночника пояснично-крестцового отдела. Пациент начинает жаловаться на боли, которые появляются в пораженном диске. Могут усиливаться, если появляется любая нагрузка. Эти боли называться могут люмбалгия. Иррадировать может боль в ягодицы, распространяясь по задней части голени или бедра. Когда боли отдают на стороне поражения, то они носят название – ишиалгия. Также может вызываться онемение, покалывание, слабость, нарушенная чувствительность в нижних конечностях. При тяжелых формах лечения недуга наблюдаться может нарушенное мочеиспускание, проблемы с эректильной дисфункцией и дефекацией, паралич конечностей.

Виды грыж позвоночника

Грыжа позвоночника секвестрированная – это осложненный вид грыжи в межпозвоночном диске. Будет характеризоваться выпадением ядра диска пульпозного в спинномозговой канал. Грыжа пережимать может спинномозговые нервы.

Грыжа позвоночника Шморля или хрящевой узел Шморля – образовывается при выпячивании межпозвонкового диска в тело позвонка, который лежит выше или ниже патологической зоны. Спинной мозг при этом не затрагивается. Начинать лечить грыжу позвоночника следует как можно раньше. Объясняется это тем, что грыжа вместе с сопутствующими неврологическими симптомами, как онемение, слабость в мышцах, резко способна ограничивать повседневную человеческую деятельность. Помимо всего, если начать лечение позже, то больше выраженными будут вторичные симптомы. А это постепенно приводит к замедлению восстановления организма в дальнейшем. Следует знать и помнить, что состояние пациента может ухудшиться без грамотного и своевременного лечения. Грыжа позвоночника привести может к параличу конечностей, стать причиной нарушения функций дефекации и мочеиспускания.

Симптомы грыжи позвоночника

Основным симптомом грыжи позвоночника будет боль. Еще в молодости могут проявляться первые признаки, когда присутствует определенная нагрузка, соблюдается некомфортное положение за столом, во время сна. Симптоматика схожа с остеохондрозом. Это слабость, боли в ногах, отсутствие чувствительности, ощущение «мурашек». Весьма интенсивной может быть боль при грыже позвоночника. Больной может быть прикован к постели.

Условно все симптомы разделяются на два типа. Определенный этап болезни будет характерным для каждого типа. Первый этап развития грыжи позвоночника непосредственно начинается с зарождения дегенеративно-дистрофических изменений в конкретном отделе позвоночника. Это способствует снижению прочности диска межпозвоночного. Постепенно образовываются трещины. В данной области постепенно происходит нарушение кровообращения. Появляется отек, боль, что вызывает напряжения в мышцах, искривление позвоночника. Человек может и не догадываться, что имеет такое заболевание, как грыжа позвоночника. Неэффективным может оказаться хирургическое лечение или же лечение в домашних условиях. В конечном итоге, наступает второй этап.

Этапу второму будут характерны изменения природы болевого синдрома. «Синдром корешковый» обуславливаться будет сдавливанием и натяжением корешка. Острая боль отмечается у больного. Развивается мышечная слабость, теряется чувствительность в данной зоне. За нее отвечает пораженный нервный корешок. В патологической зоне сухость может быть на коже, нарушается потоотделение. Пациенту могут сразу поставить диагноз грыжи позвоночника. Лечением сразу должен заниматься мануальный терапевт в стационаре или амбулаторно.

Причины возникновения грыжи позвоночника

Причины межпозвоночной грыжи могут быть внутренними и внешними. К причинам внутренним появления грыжи позвоночника следует отнести недуги соединительной ткани, нарушенный обмен веществ, наследственную предрасположенность. Внешние же причины состоят из травм, неправильной осанки, инфекции, чрезмерных нагрузок на позвоночник, неразвитости костей и мышц. Причины внутренние будут обуславливать развитие грыжи позвоночника, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвонков. Так накапливаются солевые отростки из мертвых тканей. Когда происходит нагрузка на позвоночник, данные хрупкие отростки начинают повреждаться, вызывать деформацию, смещение дисков. Приводит это к тому, что позвоночные нервные стволы начинают защемляться, сужается спинномозговой канал в позвоночнике.У многих врачей есть мнение, что именно остеохондроз – это основная причина развития грыжи позвоночника. С таким недугом больной впервые приходит к врачу – неврологу и мануальному терапевту. Внешние причины – травмы позвоночника проявляются в виде повреждений механических в позвоночнике. Могут выражаться в виде переломов тел позвоночника вместе с вывихами, переломами дуги с отростками, разрывами в дисках связочного аппарата в позвоночнике. Довольно часто наблюдаются ушибы и растяжения позвоночника. Инфекции, которые повреждают ткань соединительную, могут выступать предрасполагающим главным фактором для развития грыжи позвоночника. Когда врачи, неврологи и мануальные терапевты детально исследуют больных с грыжами позвоночника, то они выявляют некоторые закономерности.

Почти все пациенты, которые страдают грыжей позвоночника, остеохондрозом, артрозом, болели в детском возрасте инфекционными хроническими недугами, как отит, ангина, гайморит, фарингит. Причина эта обуславливается тем, что врожденные бактерии могут быстро распространяться по всему организму. А любимым местом для накопления являются костные и хрящевые ткани, иными словами, это позвоночник. В нем не присутствует прямое кровообращение. Колонии бактерий, когда поселяются в хрящевых тканях, сразу приводят к нарушению диффузной проводимости тканевой жидкости в позвоночнике. В итоге, в застойных местах будет увеличиваться концентрация веществ с минеральными солями, которые образовываются при расщеплении мертвых клеток. В подобных зонах и происходит образование солевых отростков. Вначале приводит это к остеохондрозу, а далее, к грыже в позвоночнике. Неправильная или плохая осанка может стать причиной для целого множества проблем. Если присутствуют нормальные изгибы позвоночника, то действуют они как рессоры естественные. Когда они выходят за рамки гармоничных и правильных взаимоотношений, то эффект раздражения позвоночника может быть достаточно серьезным. Человек часто напрягает спинные мышцы и не задумывается о последствиях, что чрезмерные нагрузки привести могут к необратимым последствиям. Отдельно следует выделить такую причину, как наследственность. Тогда проблемы с позвоночником, позвоночными дисками, связочным аппаратом появляются слишком часто, что является последствием неразвитости костей, мышц позвоночника. Прогностически неблагоприятными и наиболее опасными будут сочетания сразу нескольких указанных причин для развития грыжи позвоночника. Особенно опасно заболевание, когда отсутствует правильное и адекватное лечение. Вовремя выявить реальные причины появление недуга помогут специалисты Медицинского Центра Доктора Игнатьева.

Профилактика позвоночной грыжи

Чтобы предупредить недуг, следует проводить профилактику. Направлена она на укрепление корсета из мышц, который поддерживает спину. Важно достаточно хорошо развивать мышцы брюшного пресса. Спину и голову во время ходьбы держать следует только прямо. Шея не должна вытягиваться или наклоняться вперед. Сидеть необходимо так, чтобы спина откидывалась на спинку стула, а ноги доставали до пола. Так создается дополнительная опора. Мягкие кровати для сна лучше не использовать, поскольку позвоночник будет находиться в напряженном состоянии, что не обеспечивает нормального отдыха. Но и слишком жестким не должен быть матрац. Хорошими для сна будут матрацы ортопедические. В теле не должно быть избыточного веса, что ведет к постоянной и лишней нагрузке на позвоночник. Хороший обмен веществ будет обеспечивать правильное питание. Так поддерживается подвижность позвоночника изначально. Следует больше двигаться. Даже во время болезни нужно совершать пешие прогулки, постепенно увеличивая их продолжительность. Полезно будет посещать бассейн. Плавание – это идеальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника.

Лечение грыжи позвоночника в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

В острый период лечить грыжи позвоночника следует очень осторожно. Необходимо чрезмерно не усердствовать с мануальными процедурами. Лечение недуга методиками мануальной медицины заключается в устранении всей симптоматики вместе с дальнейшей профилактикой обострений. Методики чередоваться могут с физиотерапевтическими процедурами. Тогда эффект увеличится в несколько раз. Перед лечебными сеансами напряженные мышцы сначала стараются обязательно разогреть. После плавно и без рывков растягиваются мышцы. Если в пояснице появилась острая и невыносимая боль, то говорит это о присутствии грыжи в позвоночнике. Пациентам показана тракция в сидячем или лежачем положении. Также применяется ортопедическое специальное вытяжение. Несколько таких подходов к мышечной растяжке будут снимать спазмы, и улучшать кровоток.

При выполнении приемов расслабления мышечно-фасциального, врач старается устранить натяжение в тканях, вернуть нормальный тонус вместе с подвижностью органам. В итоге, нормализуются анатомические взаимоотношения в суставах позвоночника и конечностях. При выполнении фасциальных приемов не происходит ярко выраженных щелчков, движений. Но внутри организма зарождается целое множество реакций положительных. Они и будут указывать на эффективность выполняемой техники. При расслаблении тканей будет уходить боль. Движения станут легкими, неограниченными. Под руками мануального терапевта появляется выраженное тепло. Так восстанавливается процесс в тканевом кровотоке. В области диафрагмы может возникать покраснение, которое держится до нескольких дней.

Подразделяются фасциальные техники на такие:

Техники прямые – врач в мягкой степени направляет ткани к своему барьеру ограничения движения и ожидает расслабления.

Техники непрямые – скользит рука мануального терапевта сначала в зону комфортную, которая будет свободная, достигает так барьера, дальше наступает расслабление. В итоге, восстанавливается тонус на всей протяжности фасции и мышцы.

Техники полупрямые – сочетание действий сначала прямой, а после непрямой техники.

Техника сбалансированного натяжения – врач отыскивает точки покоя с внутренним «здоровьем», равновесием между разными степенями натяжения в тканях. Как только находит, то задерживается на них, пока не наступит момент полного расслабления в тканях.

Техника многоуровневого твиста – врач осуществляет поиск конкретного комфортного направления в трех плоскостях, как движения в стороны, сжатие, растяжения, скручивания. Проводится методика под полным контролем ощущений пациента. Так выбираются направления самые приятные. При их сочетании врачу удается достигать точек равновесия с дальнейшим расслаблением.

Техники ингибиторного баланса – врач старается отыскать на теле больного такие функционально связанные группы с болезненными мышечными и фасциальными уплотнениями. Называются они триггерные пункты. Так проводится их подавление с помощью методик надавливания и растягивания. Подавления проводятся быстрыми и последовательными. Участвуют все взаимосвязанные точки, которые дают возможность выйти на натяжение главное и устранить его.

Техники рекойлов – это целая техническая группа в мануальной терапии. Специалист старается быстро ввести фасции в состояние напряжения. После натяжение резко отпускается. Так проводится «отскок руки». А фасции отдается внешний и мощный импульс. Последовательно проходит стадия расслабления и напряжения. Уходит структура с первоначальным натяжением. В тканях и органах восстанавливается подвижность.

При проведении манипуляционной техники врач старается выполнить рывковый, однократный, жесткий толчок. Происходит это на поверхности сустава. Такие манипуляции проводиться могут вдоль всей оси на отрезке позвоночника, где появилась грыжа. Старается соблюдать врач существующее направление в естественном и физиологическом суставном отклонении. Продолжительное время врач оказывает воздействие на рецепторную ткань. В итоге, специалист добивается исключительно благоприятного исхода. А в самих тканях происходит регуляция нервная, устраняются боли.

За манипуляционной техникой следует мобилизационная. Ее основная суть заключается в выполнении специалистами мобилизационных воздействий с большой степенью угловой скорости. Больной может поддаваться воздействию в положении сидя или лежа. На больную зону позвоночника врач начинает оказывать влияние на выдохе пациента. В итоге, амплитуда движений доводится до требуемой физиологической нормы. Несколько раз проводится манипуляция. Обычной нормой считается присутствие похрустывания в суставах. Мобилизация ритмическая представлена в виде технического приема. Характеризоваться он может целым набором положительных сторон, что отличает его от методики толчковой манипуляции. В итоге, ткани принимают на себя положение исходное. На поверхности сустава выполняют растяжение с мобилизацией. Достаточно выраженными являются преимущества. Они состоят в легком проведении манипуляции, безопасности процедуры, высоких показателях эффективности.

Мягкие мануальные техники обязаны своим названием ручному распространенному воздействию на больное тело. Большинство мягких техник начало свое берут в восточной медицине. Лечебные приемы представлены специально в виде комфортных, мягких влияний на больной участок позвоночника пациента. В число мягких методик относиться будут способы воздействия, как техники орто-биономии, неорольфинга, телесной терапии. Такие методики можно легко использовать, не опасаться за собственное здоровье. Они являются полностью безопасными, когда отсутствуют резкие движения вместе с жесткими воздействиями. Специалисты подстраивают дыхательную технику под приемы мануальной терапии. Дыхательная техника позволяет пациенту расслабиться окончательно. В итоге, полностью «выключаются» болевые и воспалительные участки при влиянии мануальной терапии. В такой технике лечебный эффект вызываться будет полным сближением мышц и связок. Это будет достойной заменой растяжения.

Техника сегментарно-рефлекторного воздействия

Сегментарная техника – это конкретное воздействие. Его оказывает врач на позвоночный определенный сегмент. Отличается от классических приемов только процедурой воздействия на позвоночную зону, которая стала патологической. Именно на эту зону оказывается рефлекторное влияние. Техника сегментарная является отличной заменой для более жестких техник. Подразумевает сегментарная манипуляция, применение растирания, поглаживания, вибрации, разминания. Когда проводятся приемы технические, то оказывается воздействие на позвоночные определенные сегменты. Так проводят выжимание, надавливание, сдвижение. К дополнению вызываться могут мышечные растяжения. Технику растирания применяют в связках, сухожилиях, позвоночных суставах.

Методики вспомогательные в сегментарной технике складываются из штрихования, пиления, валяния, сдавливания. Проводятся приемы «сверления и пилы», растяжения мышечной массы, сотрясения органов в малом тазе. Выполняются все приемы техники достаточно аккуратно, ритмично и мягко. Больного в удобной позе укладывают на топчан или усаживают в комфортном положении. Врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева используют методики, которые подробно расписаны в методических указаниях. Проводить манипуляцию следует с поверхности ткани. Обязательно врач учитывает наличие нижних сегментов. Постепенно врач будет переходить на такие участки, которые расположены выше. Лучший эффект будет достигаться, если начинать проводить приемы с нервных корешков, расположенных у позвоночника. Сегментарная техника подразумевает использование точечного воздействия. На активные точки врач сначала надавливает, а потом начинает их массировать. Подобные точки будут проекцией органов. Располагаются они глубоко в тканях вместе с нервными и сосудистыми пучками. Ротационные, компрессионные, тракционные ритмические мобилизации проводиться могут для лечения грыжи позвоночника. Чтобы мобилизовать суставы, используют ротационные или поворотные движения. Пациента для этого специалист укладывает на живот.

Приемы ПИР, которые успешно используются для лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пациент размещается на массажной кушетке в лежачем положении. Саму массажную кушетку следует больному обхватить руками в изголовье. За край кушетки выступать должны нижние конечности. Специалист, который будет проводить манипуляцию, становится у ног пациента. Ноги свои он должен расставить на ширину плеч. На уровне голеностопов захватываются ноги больного пациента. Поднимают их на высоту 20-30 сантиметров над кушеткой. Дабы сохранять устойчивое положение специалист упираться может в ножки кровати пациента. Когда туловище врача постепенно отклоняется назад, то оно тянет за собой обе нижние конечности больного. Усилие при этом должно наращиваться постепенно. И уменьшаться — также постепенно. Несколько раз повторяется прием. Такая техника будет выступать хорошим подготовительным этапом для остальных манипуляций, проведенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Применяться прием может в качестве отдельного приема, когда наблюдается острый прострел или же нет возможности выполнять другие приемы, поскольку в наличии имеется острая боль.

Прием выполняться может только для одной конечности пациента. Больного укладывают на спину. Его руки вытягиваются вдоль туловища. За края кушетки должны выступать суставы голеностопа. Специалист, который проводит лечебную процедуру, становится таким образом, чтобы таз доходил до нижнего края кушетки. На ширину плеч врач расставляет ноги. Поза должна быть сделана так, чтобы передняя верхняя ось у кости подвздошной выставлена вперед немного была. Ноги же пациента упираться должны всей стопой в эту кость. Нога вторая захватывается двумя руками пациента, а сам корпус наклоняется немного назад. В прежнее направление стоит провести ротацию одновременно. Толкается вперед нога пациента, которая до этого упиралась в подвздошную кость. Усилия стоит наращивать постепенно, стараться ослаблять перед проведением приема. 6-7 раз можно повторять прием. Такое воздействие больше подойдет для тех пациентов, которые страдают неправильной установкой таза и неравномерной длиной конечности.

Есть еще один прием, когда пациента укладывают на спину, а тазобедренные и коленные суставы остаются согнутыми. Руки у пациента остаются скрещенными на груди. Врач располагается у ног пациента. А сам больной упирается своими носками в бедра. После двумя руками врач захватывает ноги больного. Предплечья специалиста размещаются над уровнем подколенных ямок больного. Верхнюю часть голеней пациента врач подтягивает к своим предплечьям. Назад отклоняется корпус. Над кушеткой немного должен быть приподнят таз пациента. В поясничном отделе так происходит сгибание. Постепенно должны ослабляться и наращиваться усилия. Разрешается повторять прием до 8 раз. Использоваться он может на подготовительной стадии, которая предшествует мануальным манипуляциям. Их и проводят в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Для больных ослабленных такой прием стать может самостоятельным и основным способом лечения.

Приемы ПИР для грудного отдела

Пациент занимает лежачее положение. Он лежит на боку, а нога нижняя слегка согнутая. Стопа верхней ноги будет расположена в подколенной ямке. С кушетки должны в обязательной степени свисать бедра и колени. Врач становится от пациента сбоку. Это должна быть сторона, куда направлено его лицо. Рука кладется на плечевой сустав. Вторая рука будет лежать на одном из ребер. Средний и указательный палец этой руки должны прижиматься к ребру, стараться захватывать угол. Плечевой сустав пациента разворачивается от врача, а таз, наоборот, поворачивается к себе. В итоге, в тканях появляется необходимое натяжение в области ребер, где будут лежать эти пальцы. После пациенту следует сделать глубокий вдох. Торс оказывает одновременное давление против ручного сопротивления. Взгляд свой больной должен обязательно направить в сторону, куда будет направляться собранное давление. Секунд через 10 пациенту необходимо будет выдохнуть и постараться максимально расслабиться. После 10 секунд наступает настоящая релаксация. В данный период времени давление будет оказываться рукой, которая прикладывалась к ребру. Подобное давление будет полностью соответствовать расслабленным мышцам. Повторяют такой прием несколько раз.

Приемы ПИР для для среднегрудного отдела

Усаживается удобно пациент на кушетку. Руки его должны быть скрещены на груди. Правый плечевой сустав обхватывается левой кистью руки, а левый плечевой сустав захватывается правой кистью. Далее специалист становится за спиной больного, локтевые суставы захватывает. Корпус свой специалист постепенно отклоняет назад. Руки его полностью выпрямляются. Ротируется таз таким образом, чтобы область, расположенная над гребнем подвздошной кости, подставлялась под патологический грудной отдел. Так для врача создается дополнительная точка опоры. Повторять прием можно 5-6 раз. При гипомобильности техника используется еще лучше.

Приемы ПИР для нижнегрудного отдела

Пациент усаживается на кушетку. На груди скрещивает свои руки. Кисти должны обхватывать плечи. Становится врач за спиной больного в упор. В нижней части захватывает локтевые суставы. Туловище слегка отклоняется назад. На нижний отдел в грудной клетке должна опираться спина. Полностью распрямляет руки врач в локтевых суставах уже потом. Отклоняется медленно вместе с туловищем пациента назад. Врач не поднимает больного с кушетки. Прием разрешено повторять несколько раз. Это действенная техника для манипуляций в нижнем грудном отделе. Выступать может самостоятельной техникой, если имеются показания к гипомобильности подобного отдела.

Приемы мобилизации на грудном отделе позвоночника

Мобилизация ребер. Пациент ложится на живот. По краям кушетки свободно должны свисать руки. Специалист добивается легкого кифоза. Под грудь пациенту он подкладывает небольшую подушку. Становится мануальный терапевт сбоку от пациента. Выбирается та сторона, на которой будет проводиться манипуляция. Стоит немного развернуть корпус к стопам больного. Для проведения приема выбирается ребро. Одна ладонь укладывается на угол ребра, придавливается сверху второй. Больной делает глубокий вдох, а мануальный терапевт удерживает ребро рукой. Так происходит мобилизация, когда применяется прямое усилие для межреберных мышц. Когда необходимо увеличить степень воздействия приемов мобилизации, то сгибаются верхние части тела врача. На вдохе пациенту проводится давление на ребро и смещение его вниз. Повторять разрешено прием несколько раз. Подобная техника используется для ребер II-XII, когда уменьшается экскурсия в грудной клетке. С большой осторожностью необходимо повторять прием, особенно для людей в пожилом возрасте, следить за тем, чтобы ребро не треснуло.

Мобилизация на шейно-грудной области. Пациент усаживается на кушетку. Это его исходное положение. Пальцы двух рук его будут соединены в замок. Они должны лежать на затылке. За спиной больного стоит врач. Он просовывает свои руки в пространство, образовавшееся с боковой поверхностью шеи, плечом и предплечьем больного. На заднюю поверхность шеи больного будут уложены кисти рук. Указательные и средние пальцы лежать обязательно должны на поперечном отростке позвонка. Этот же позвонок размещаться должен выше сегмента, на котором проводится воздействие. Завершиться процедура должна вытягиванием на шейно-грудном отделе позвоночника.

Мобилизация на верхнегрудном отделе позвоночника. Садится пациент на кушетку. Перед лбом скрещиваются его руки. Правый локтевой сустав обхватывается левой рукой, а правая рука тянется к левому локтевому суставу. Лицом к больному должен стоять врач. Кисти свои он проводит в область, которая образовывается между плечами с шеей. На область мобилизации кисти опираться не должны. Врач руками притягивает к себе пациента, предварительно сделав шаг назад и приподняв немного локти. Это поможет разогнуться верхнему отделу позвоночника. Локти после следует отпустить. К больному врач делает шаг. На участке мобилизации должно полностью ослабиться давление. Повторяется прием до 10 раз. Старается специалист сделать так, чтобы ритм приема обязательно совпал с дыхательной ритмикой пациента. Такой подготовительный прием может быть самостоятельной техникой.

Мобилизация на среднегрудном, нижнегрудном отделах. На кушетку садится пациент. Невысокая табуретка ставится ему под ноги. Свои руки ему следует вытянуть вперед. Специалист становится сбоку. Одну свою ногу он устанавливает на стул. Предплечье той руки, которая будет стоять на стороне ноги, размещенной на стуле, подставляется под суставы локтевые у пациента. На участке в грудном отделе другая рука располагается свободно. Основание ладони должно покрывать остистые отростки. Этим же основанием ладони надавливать стоит на конкретный участок, когда больной выдыхает. Чтобы оказанное давление усиливалось, а грудной отдел имел возможность разогнуться, колено следует немного повернуть наружу. Этот прием требует медленного проведения. Следует согласовывать ритмику дыхания больного. До 10 раз можно повторять прием.

Мобилизация грудного отдела позвоночника для выполнения ротации. Больной усаживается «верхом» на кушетку. По краям размещает свои ноги. Кисти рук должны быть сцеплены в замок. Должны они лежать на теменной и затылочной области черепа. Врач становится за спиной больного. Под мышечную впадину подводится левая рука пациента. Такое пространство образовывается поверхностью плеча, предплечьем и шеей. Специалист обхватывает правое больное плечо. На правой руке подушечка с большим пальцем устанавливается на остистый отросток перпендикулярно сбоку для необходимого сегмента. От смещения сегмент удерживаться должен таким пальцем, который участвует в мобилизационном приеме. Плечо больного подтягивается к направлению для ротации. Корпус тела больного вращаться должен таким образом, чтобы концентрироваться усилие могло на правой руке несколько выше от большого пальца. Противоположное давление должно оказываться на остистый отросток на нижнем сегменте позвонка. Это нужно для того, чтобы сегмент, который размещается выше пальца, сдвинуться не мог. Ротация должна усиливаться плавно в тот момент, когда преднапряжение будет окончательно достигнуто в конкретном сегменте. Прием выполняется на вдохе. В обе стороны следует провести мобилизацию. Когда прием проводится сразу для восстановления нескольких сегментов, то воздействие начинать следует с вышележащих сегментов. Прием мобилизации является подготовительным перед остальными манипуляциями на грудном отделе.

Приемы ПИР на шейном отделе

Двумя руками проводится прием. Удобно врач усаживает больного на кушетку, а сам становится к нему вплотную. На плечи пациента следует положить локти. Несколько ниже уровня ушных раковин специально располагаются ладони. Когда воздействие требуется для нижних или средних сегментов шейного отдела позвоночника, то ладони укладываются еще ниже. Основание ладони прикладывается на сами отростки в поперечном втором шейном позвонке. В итоге, врач сводит локти, а голову пациента вытягивает вверх. Несколько секунд голову больного удерживают на верхней точке. Позже отпускается сила давления. Медленно разводятся локти. Подобный прием уместным будет перед мобилизацией. Самостоятельно его можно использовать при сильных и резких приступах. При последующих приемах становится врач к больному вплотную. А пациент садится на стул. Правой рукой обхватывается его голова. На локтевой сгиб врача укладывается подбородок пациента. Голова больного фиксируется обязательно в затылочной области руками специалиста. Медленно вверх врач вытягивает рукой голову. Далее на несколько секунд делается пауза, а ослабляется усилие. В исходное положение опускается голова пациента. Прием проводить можно перед манипуляциями. В исключительных случаях, техника может выступать самостоятельным приемом, если нет противопоказаний к сгибательным и ротационным приемам. Этот прием проводиться будет в лежачем положении на спине. Ассистенту доверяют зафиксировать ноги больного в лодыжках. С кушетки должны свисать голени. Врач одной рукой берет пациента за подбородок, а вторая рука обхватывает затылок. В согнутом положении должны находиться колени врача, а стопы стоять параллельно. Медленно, спокойно и без рывков специалист отклоняет корпус назад. Колени должны полностью разогнуться, а локти — выпрямиться. Перед расслаблением мышц шеи, им нужно дать паузу. Далее усилие можно уже ослабить. Также медленно врач возвращается в исходное положение. Несколько раз повторяется прием.

Укладывается пациент на спину. На краю кушетки должны размещаться плечи. Ассистент мануального терапевта фиксирует ноги в области лодыжек своими руками или могут использоваться ременные петли. Специалист, проводящий прием, руки пациента соединяет на затылочной области. Это пример мягкого захвата. Сдавливается голова с помощью внутренних поверхностей предплечий. Старается он их так в итоге сблизить. Корпус следует медленно отклонять назад. Усилие наращивается на фазе вдоха, а на выдохе – ослабляется. Чтобы прием не сопровождался болью, его следует проводить на горизонтальной поверхности. До шести раз его следует повторить.

Какие предварительные обследования могут понадобиться перед лечением?

Для проведения диагностики грыжи позвоночника, врач собирает правильно все жалобы больного, определяет характер развивающейся боли с положением тела, узнает, когда именно появляется боль, исключает иные заболевания. После проводятся тесты, на которых проверяется сила мышцы, рефлексы. Далее врач ориентировочно определяет участок, где располагается позвоночная грыжа, назначаются такие дополнительные исследования, как рентген, МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это относительно новая методика в диагностической медицине. Это наиболее информативный метод, который является доступным на сегодня. Врач может орудовать полученными данными об анатомическом расположении всех участков в позвоночнике, о размерах грыжи позвоночника, месте ее расположения, иных параметрах.

Компьютерная томография (КТ) – проводится с помощью специального оборудования вместе с программным обеспечением. Осуществляется сканирование ориентировочной области, где может располагаться грыжа. Выдается изображение в трехмерной графике. Однако при грыжах позвоночника предпочтение отдается именно магнитно-резонансной томографии. Рентген диагностика осуществляется для исключения иных патологий в позвоночнике. Все другие дополнительные обследования проводятся исключительно по показаниям специалистов и при желании самого пациента. В ряде особых случаев необходимы они для того, чтобы исключить развитие аномалий в позвоночнике или же других заболеваний.

В Медицинском Центре Доктора Игнатьева мануальные терапевты придерживаются верной тактики лечения грыжи позвоночника. Для получения консультации, стоит предварительно записаться на прием к врачу.

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47