Мануальная терапия (консультация у мануального терапевта)

Мануальная терапия является одним из самых эффективных методов нелекарственной терапии. Это целый набор, система, которая состоит из лечебных приемов. Мануальный терапевт при помощи воздействия рук проводит лечение позвоночника в Киеве вместе с суставами, выявляет нарушения в системе мышц и связок, заболевания неврологические и недуги внутренних органов. Проводит процедуру мануального лечения врач – мануальный терапевт.

В Медицинском Центре Доктора Игнатьева работают квалифицированные и профессиональные мануальные терапевты, которые смогут вылечить недуг за считанные сеансы терапии. Следует только предварительно записываться на прием к врачу. 

Мануальная терапия позвоночника служит для улучшения объема движения в суставах позвоночника, увеличения эластичности связочного и мышечного аппарата. Подобный результат достигается за счет мягких воздействий рук специалиста вместе с небольшими мышечными усилиями от пациента. Воздействие может быть оказано на отдельные позвонки, или же на позвоночные целые отделы. Если для человека боли в позвоночнике – это привычное явление, то сразу стоит обратиться за лечением к мануальному терапевту. Обычно, проводятся процедуры не каждый день, а выдерживается интервал в 1-7 дней. Все дело в том, что мышцы и связки должны отдыхать и расслабляться, «подтягиваться» в обретенное новое положение.

Применение мануальной терапии позвоночника в медицинском центре для лечения пораженных дисков

Использование методик щадящих в мануальной терапии будет положительно влиять на лечение грыж межпозвоночных дисков. Техника будет нацелена на устранение симптомов с повреждениями, также на восстановление функциональности позвоночных суставов. Обеспечить мануальная терапия может эффективное, быстрое, длительное и достаточно безопасное облегчение, когда поражаются межпозвоночные диски. После похода к мануальному терапевту будет восстановлена правильная осанка, возобновятся функции позвоночника, общее здоровье в мышцах спины. Это все будет важным для профилактики образования грыжи и протрузий в межпозвонковых дисках.

Классификация приемов мануальной терапии:

Поглаживание – сегментарное, расслабляющее. Спазмированные мышцы в течение нескольких минут при помощи поглаживания и разминания согревают. В итоге, происходит уменьшение их степени напряжения. Становятся они менее болезненными, когда происходит пальпация и растяжение.

Мобилизация – повторяющиеся пассивные движения в суставах, в их пределах существующего физиологического объема. Такая методика постепенно обеспечивает частичное или полное восстановление объема движений, благодаря ликвидации функциональной блокады вместе со спазматическим укорочением мышцы.

Для выполнения техники мобилизации следует придерживаться ряда рекомендаций с общими требованиями. Это должны быть отлично зафиксированные зоны воздействия, расположенные выше или ниже частей тела, должно достигаться общее расслабление пациента, присутствовать регионарное расслабление мышц с помощь специальных методик мануальной терапии, как давление, растягивания и растирание. Прием должен выполняться равномерно и медленно, на фазе вдоха. Движения обязательно направляются на взамимоскольжение, взаимоотдаление поверхности сустава, на растяжение мышц по их продольной фазе, которые были спазмированы. Совершают мобилизацию до того момента, пока не появится в суставе сопротивление. После сустав возвращают в исходное положение. Отнести к мобилизации можно такую манипуляцию, как вытяжение. Его проводят по направлению к оси позвоночника. Мобилизации может даваться самостоятельное значение. Или же эта техника выступает подготовительным этапом к манипуляции. Если проводить мобилизацию терпеливо и продолжительное достаточное время, то она может стать достойной заменой манипуляции. К пассивным движениям помимо мобилизации относят также и тракцию. Проводиться она может в такой последовательности. Сначала врач достигает общего или локального расслабления, благодаря тому, что придает пациенту оптимальное положение для тракции. После налаживается достаточный контакт с подвижными частями позвоночника, хорошо фиксируется неподвижная часть тела пациента. Осуществляется тракция на фазе вдоха. Проводится также повторная тракция при данных ПДС с последовательным и постепенным увеличением траксионного усилия и интенсивности, а дальше она уменьшается. Эффективность от мобилизации, тракции будет оцениваться по количеству уменьшенной боли с учетом увеличения объема движения в нескольких или одном ПДС.

Мобилизация с постизометрической релаксацией включать в себя будет несколько фаз. Речь идет об изометрическом сокращении мышечной массы, когда пациентом осуществляется попытка преодолеть умеренное сопротивление движению по направлению, которое будет противоположным функциональной блокировке или же движению, носящему характер для существующей динамической работы в конкретной мышце. Проводится изометрическое сокращение на вдохе. Время выделяется в 7-10 секунд. После пациент задерживает дыхание секунд на 3-7. Одновременно с изометрическим сокращением, чтобы усилить эффект, проводится движение глаз по направлению, совершенно противоположному функциональной блокировке. В течение 15-20 секунд проводятся такие действия, как умеренное пассивное растяжение вместе с постизометрической релаксацией мышечной массы по направлению к функциональной блокировке или же оси с продольной мышцей. Также для усиления эффект проводится одновременно с ПИР, движение глаз — по направлению к функциональному блоку. Для выполнения ПИР придерживаться следует общих условий. Необходимо провести инструктаж для пациента о методиках ПИР, принять исходное оптимальное положение, достичь психологической совместимости вместе с врачом. Специалист же должен добиться общего и регионального расслабления пациента. Оценивается эффект от ПИР, также и при остальных видах мануальной терапии, по показаниям степени увеличения объемов движения в ПДС, по уменьшению болей, степени спазмирования нейрорефлекторного в мышцах.

Еще одним приемом в мануальной терапии является манипуляция. Представляет собой форсированное движение, которое направляется на несколько или один сустав. Методика способна доводить суставные элементы до анатомического предела их возможности. При манипуляциях может возникать в суставах хруст. Для качественного выполнения приемов манипуляции соблюдают врачи такую последовательность. Сначала создается надежная фиксация для неподвижных частей, поскольку пациент принимает соответствующее положение. Также осуществляется «закрытие» в качестве выключения подвижности выше тех отделов позвоночника, которые граничат с ПДС и подлежат манипуляции. Используются специальные приемы, в основном, ротация. Будет достаточно общего и регионального расслабления мышц. Если есть необходимость, то приветствуется предварительное выполнение мобилизационных приемов, чтоб достичь максимально возможный объем с пассивными движениями в суставах. Манипуляционный прием следует стараться выполнить быстро и внезапно, придерживаться малой амплитуды взаимоскольжения и взаимоотдаления суставных поверхностей. Сила толчка должна быть совершенно малая – не больше 10 килограмм. Этого будет достаточно для того, чтобы преодолеть сопротивление и тканевое растяжение. Следует выполнять манипуляционный толчок на фазе вдоха. Необходимо придерживаться однократности выполнения манипуляции в соответствующей области ПДС или в суставе.

Показания для проведения мануальной терапии

Абсолютные показания включают в себя: дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, как деформирующий спондилоартроз, остеохондроз, когда развиваются функциональные блоки в двигательных позвоночных сегментах; дискогенные, ирритивно-рефлекторные синдромы с локальными болями, что проявляется на уровне шейного позвоночника, поясничных и грудных отделов; ирритативно-рефлекторные спондилогенные синдромы с мышечно-дистонической природой; ирритативно-вегетативно-трофические спондилогенные синдромы, как коксартроз, плечелопаточный периартроз; люмбаго; триггреные зоны с миофасциальными болями; ирритативно-рефлекторно-сосудистые спондилогеные синдромы с проявлением термической парестезии, акропарестезии, псевдоартрита.

Относительные показания представлены: выраженным болевым синдромом; выраженным задне-шейным спондилогенным симпатическим синдромом; корешковым спондилогенным синдромом с признаками выпадения функциональной работы, как анестезия, парез; выраженным спондилогенным нейродистрофическим синдромом; мышечными висцерально-рефлекторными болевыми и мышечными синдромами, которые сопровождаются позвоночными функциональными блокадами в двигательных сегментах.

Когда следует обратиться к мануальному терапевту

Боли в шее, спине, головные бои, грыжи межпозвоночные, радикулит, остеохондроз, синдромы позвоночной артерии, плечелопаточный периатрит, невралгия седалищного нерва, цервикалгия, вегето-сосудистая дистония, люмбалгия, люмбоишиалгия – это неполный список недугов, которые поддаются лечению у мануального терапевта. На первопричины всех этих недугов лучше всего воздействовать будет мануальная терапия. Когда только появились первые симптомы, сразу следует обращаться в Медицинский Центр Доктора Игнатьева, где работают опытные мануальные терапевты. Он проведет предварительный осмотр. А по результатам назначит курс мануального лечения, в зависимости от степени недуга. Как правило, сеансы мануальной терапии врачи стараются проводить один раз на 2-4 дня. После специалисты будут наблюдать за работой мышечной массы пациента. После завершения процедуры будут устранены подвывихи суставов и блоки. Тело обретает легкость, а в конечностях появляется нормальный объем активных движений. После завершения манипуляции возникать может и легкая тяжесть, появляться ощущение ломоты и крепатуры, словно после физической нагрузки. Такая реакция является нормальной для организма. Говорит она о том, что достигается положительный эффект от манипуляций. После первого же сеанса будет заметно улучшение. Мануальный терапевт будет назначать количество нужных сеансов для каждого пациента индивидуально. Лечебные сеансы следует повторять в год не менее 2-3 раз. В конечном итоге, после завершения курса мануальной терапии по программе, индивидуально написанной для пациента, будет улучшено кровообращение в мышцах, питание тканей, обмен веществ, укрепится мышечный тонус, улучшится общее самочувствие, исчезнут болевые ощущения.

Современные методы мануальной терапии, которые используются в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

Условно современные методики мануальной терапии разделить можно на несколько разных разделов. В рамках таких разделов разрабатываются разные авторские методики.

Метод миофасциальной подкожной терапии. Это основа для разработки различных методик, которые будут с успехом использоваться в терапии при недугах, напрямую связанных с патологическими изменениями в мышечном аппарате, подкожно-жировом слое, фасциях. Мануальный терапевт при исследовании пораженного участка на теле с легкостью может обнаруживать разные по степени уплотнения. Они же будут сигнализировать о патологических изменениях в структуре ткани. Далее, все усилия специалиста направляются для их устранения. По результатам выполненного качественно лечения, избавляется пациент от недуга и последствий, которые с ним связаны. В итоге, уходит скованность, боль, ограниченность в подвижности, устраняется асимметрия в частях тела, идет восстановление осанки.

Методика артро-вертебральной терапии. Цель этой методики заключается в полном восстановлении функций всех пораженных суставов. В этой методике может использоваться целенаправленное и интенсивное расслабление. Методика подразумевать может под собой жесткое достаточно воздействие. Но врач, без согласия пациента, не будет выполнять такие приемы. В итоге, полностью восстанавливаются функции дискового аппарата на позвоночнике, происходит устранение компрессии с нервными окончаниями. В итоге, проходит боль с мышечным спазмом. Методика является достаточно эффективной, позволяет избавиться от недугов позвоночника на длительный период времени.

Краниальная методика мануального воздействия направлена на лечение недугов, которые связаны с головным мозгом. Мануальный терапевт работает с шейными мышцами, суставами черепа больного. В итоге, улучшается кровяное обращение в головном мозге, снимается симптоматика натяжения мышц шеи, улучшаются функции головного мозга. Пациенты при этом испытывают достаточно большое облегчение. Исчезает такая симптоматика, как головные боли, головокружение, улучшается качество памяти, мыслительные процессы, снижается давление внутри черепа.

Висцеральная методика мануальной терапии направлена на лечебное воздействие в области внутренних органов человека. При помощи такой методики есть возможность значительно улучшить общее здоровье, работоспособность сердечной мышцы, почек, легких, печени, кишечника, селезенки. В итоге, восстанавливаются все функции в организме. Перед тем, как использовать данную методику, врачом проводится мануальная диагностика и обследование. Проводится оценка мышечного тонуса, каркаса, который окружает орган. Так мануальный терапевт оценивает общее состояние и выявляет патологию.

Мягкие мануальные техники

Так обозначается большая и разнообразная группа мануальных техник. В процессе своего развития они испытали на себе влияние краниосакральных, остеопатических и ортобиономических концепций. После начали развиваться самостоятельно. Самым простым вариантом мягкой мануальной техники является миофасциальный релиз. Происходит он в две фазы. Это натяжение с противонатяжением. Или же выполняется одна фаза – униполярное исполнение. При этом направление воздействия будет совпадать с облегченным тканевым движением. Все мягкие мануальные техники получили свое развитие именно с миофасциального униполярного релиза.

Невральные техники

Когда мануальный терапевт проходит по полям тела больного, то может затронуть не только фасциальный, костный и жидкостной уровень. Также под воздействие попадает и невральный уровень сообщения с общими тканями. Под невральным уровнем понимают материю более тонкую, сложную для понимания и эфемерную, по сравнению с жидкостным уровнем. Мануальный терапевт может оказывать прямое влияние на нейронные процессы через интеграцию микропальпаторной информации о состоянии миелиновых оболочек, околоневральных тканей, аксонального тока. Это является возможным, когда наблюдается самая грубая степень приближения, при выполнении стыков фасций вместе с сосудисто-нервными путями, проводить есть возможность освобождение от последних и местных воспалительных, слипчатых процессов и рестрикций. В итоге устраняются довольно быстро корешковые и туннельные синдромы. Мануальный терапевт может ускорять или притормаживать цепочки с нейронами, проводить баланс их биохимических процессов. Подобное направление называться будет нейропрокачкой.

Психодинамика

Методика являет собой синтез телесноориентированных методик мануальной терапии вместе с психологическими приемами, которые нацелены на кратковременную активизацию центральных патологических нейронных цепочек. Далее происходит их полноценное торможение вместе с дезактуализацией стресса. Для таких процессов психодинамика использует целое множество техник, которые направляют свое действие на стрессовые перенаправленные переживания из области психосоматической в области с телесными ощущениями и анализом органов чувств. Это дает хорошую возможность для снятия ментально-эмоциональной фиксации подобрать и включить процессы регуляторного и защитного торможения в нервной системе, успешно локализировать и устранить мышечно-тонические и периферические напряжения. Сфера психоэмоциональная является важной частью для выполнения физиологического реагирования организма человека. Нередко бывает, что стрессовые психоэмоциональные повреждения будут фиксироваться на уровнях нервной центральной системы. Это приведет к долговременной реакции на периферических структурах. Выражаться она будет в хронических спазмах капсул органов, мышц, в ограниченной подвижности фасций и суставов.

При работе с мягкими тканями, врач старается добиться максимального уровня нормализации, для тонуса — наличия отличного тургора в тканях, подвижности и эластичности. Мануальный терапевт делает акцент на методиках разминания, ритмичных движениях с небольшой долей давления на ткани. Так врач проводит перпендикулярное воздействие на мышечные волокна по ходу вектора. Периодически будут увеличиваться или ослабляться напряжение, смещаться сухожильные пути, меняться состояние фасциальной оболочки в мышцах. От амплитуды и ритмики скорости надавливания зависит многое, врач старается оказывать стимулирующее, тормозящее или балансирующее действие на ткани. Будет варьироваться сила давления на поверхностные структуры и на те, что лежат поглубже, до уровня надкостницы. Врачу важно ощущать собственную ритмику на тканях тела пациента, но следовать за ней с минимальной долей коррекции. Когда мышца является спазмированной и этим может сместить суставы и кости, то движение навязывать специально и резко ей не стоит. Ответная реакция может быть выражена в боли, в сопротивлении тканей, увеличении спазма. Если же мануальный терапевт отыщет ритмику возможных движений, то тканевый барьер через время будет преодолен, восстановится нормальная подвижность и тонус. Мануальные терапевты, которые работают в Медицинском Центре Доктора Игнатьева, всегда стараются «слушать» тело больного, только «давать советы», выступать «точкой опоры» для активирования собственной системы организменного самовосстановления.

Техника растяжения – околобарьерная и медленная техника, с высокой долей ритмики. Врач добивается снятия спазма с мышечного и связочного аппарата, мембран и фасций и с других структур мягкотканнного скелета человека. Не исключается возможность применять растяжение для самых малых структур. Это околопозвоночные мышечные мелкие группы со связками. Также техника полезной будет для крупных структур и массивов с тканями, как голень или бедро. Для мануального терапевта важно знать и ориентироваться в анатомических векторных прикреплениях мышечных групп, дабы была возможность выбрать правильное направление в лечебном растяжении. При выполнении техники прикладывать большое количество усилий не следует. Врач будет начинать с самого малого, с границ барьера ограничения, продвигаться дальше с последовательным и постепенным увеличением нагрузки и первоначальной силы. Еще через некоторый отрезок времени врач почувствует, как ткани по его руками «плывут». Это верный признак того, что мышцы и фасции начинают расслабляться. Тракция ритмичная представлена техникой целого комплексного воздействия на связочно-мышечный аппарат и суставы. Врач одной рукой контролирует уровень обрабатываемого сустава, а другая его рука участвует в ритмичных движениях с максимальным уровнем прицела на зону околосуставного и внутрисуставного ограничения. В итоге, будет несколько улучшаться питание хрящевой ткани. Происходит нормализация динамики синовиальной внутрисуставной жидкости. Через время приходит тканевая релаксация, восстанавливается уровень подвижности. Особенно полезными ритмические тракции окажутся в выполнении манипуляционных техник, которые проводятся на суставах. Траст сильно воздействует на капсульно-связочный аппарат. После такого воздействия наступает период с относительной гипермобильностью сустава. А в тканях остается тканевый трастовый остаточный стресс вместе с некоей локальной несбалансированностью и нервно-рефлекторной регуляцией. После ритмических тракций мануальный терапевт достигает отличного внутрисуставного эффекта, выраженного в смазывании синовиальной жидкостью сустава, снятию стресса с ткани, балансировании нервной системы.

Техника ингибиции. При получении травмы, смещения, иных мануальных повреждений, возникают в тканях зоны или участки с локальными выраженными мышечными спазмами. Такие участки называют триггерные миофасциальные пункты. Они могут становиться причинами выраженной мышечной контрактуры или же невралгии. Разработан был простой прием мануальной терапии, оказывающий воздействие на такие точки со спазмами с дальнейшим эффектом полного расслабления и «выключения». Прием называется местной ингибицией. Мануальный терапевт при помощи продолжительного и сильного надавливания на триггерный пункт приводит к нарушению в нем происходящих обменных процессов с помощью подавления силы кровоснабжения, изменения триггерного нейрорефлекторного статуса. Проводиться давление может при помощи подушечки большого пальца. Врач следует ритмике дыхательной функции больного. Давление несколько усиливается на вдохе и также незаметно ослабляется на выдохе. Мануальный терапевт при выполнении техники должен обязательно ощущать обратный тканевый эффект, стараться не превышать максимально допустимой доли воздействия. Однако выполняться прием должен с достаточной силой.

Техника вибрации подразумевает под собой выполнение колебательных и быстрых движений. Она дает возможность включать тканевую местную перестройку, особенно, когда ткань оснащена полостью или наполнена жидкостью. Когда проводится работа с гайморовыми пазухами, суставами или висцеральной сферой, то вибрация в определенных случаях может выступать техникой выбора. Тогда в ней сочетается щадящее воздействие вместе с выраженной долей эффективности.

Техника эффлюража – представлена поверхностными движениями, в которых увеличивается и уменьшается амплитуда. Действия специалиста будут направлены на улучшение тканевого и венозного лимфатического дренажа. Также оказывается воздействие на местное гармонизирующее действие. Артикуляционные суставные техники являются настоящей основой для мануальных техник. Представлены суставные артикуляции ритмическими движениями в самих суставах, которые проводятся врачом с применением принципа точки опоры и рычага на суставах. При выполнении артикуляций самыми главными элементами для выхода на зону ограничения в суставе и контроле над барьерами будут именно эти ограничения. Другими словами, нет смысла проводить движения в суставе с амплитудой в стороне сустава, на которой не существует ограничения. При выполнении тестового движения, мануальный терапевт будет определять наиболее зажатый и спазмированный участок на суставе, который блокируется и в последующем сосредотачивает все усилие на этом участке. При этом нет желания у врача постараться разорвать ограничение с помощью одного движения. Он с мягким воздействием подходит к присутствию блокировки. В итоге, запускается местная система саморегуляции. Специалист уходит от блока. Так происходит несколько раз до полного момента расслабления в мышечно-связочном аппарате. Постепенно восстанавливается подвижность, а сустав возвращается в свое нормальное положение. При выполнении приемов из мышечно-фасциального расслабления, мануальные терапевты стараются устранить тканевое натяжение. Органам возвращается подвижность, восстанавливается нормальный тонус. В суставах, позвоночнике и конечностях нормализуются нормальные анатомические взаимоотношения. При выполнении приемов фасциальной мануальной терапии не будут присутствовать выраженные щелчки, движения. Это и отличает данный прием от манипуляционного лечения. Внутри самого организма происходит множество положительных изменений, которые будут указывать на эффективность выполняемой техники. По мере того, как расслабляются ткани, будет уходить боль, а движения станут легкими и лишенные ограниченности. Под своими руками врач будет ощущать тепло. Так после ишемии восстанавливаться будет тканевый кровоток. В тканях появляется покраснение. Особенно, касается это области диафрагмы. В обычной норме продержаться оно может до нескольких дней.

Фасциальные мануальные техники подразделяются на такие разновидности:

Прямые – мануальный терапевт при выполнении направляет мягко ткани к своему барьеру ограничения, там ожидается расслабление.

Непрямые – сначала руки остеопата скользить будут с тканями тела в зону комфортную, а после переходят с зону, свободную от барьера. Так достигается расслабление, а тонус восстанавливается на всей фасциальной и мышечной протяженности.

Полупрямые – сочетаются действия мануального терапевта в прямой и непрямой технике.

Сбалансированное натяжение – старается остеопат отыскать точки покоя и внутреннего «здоровья», равновесия между самыми разными тканевыми натяжениями. Задержка на них происходит до того момента, пока не достигнет специалист тканевого полного расслабления.

Многоуровневый твист – ищется врачом комфортное направление в трех плоскостях. Учитывается присутствие сжатия, растяжения, скручивания, движений в стороны. Все техники проводятся под чутким контролем ощущений, которые чувствует пациент. Так мануальный терапевт старается подобрать самые приятные направления. При их сочетании врачу удается достичь точек равновесия и дальнейшего расслабления.

Ингибиторное расслабление – мануальный терапевт старается отыскать на теле больного связанные функциональные группы с болезненными мышечными и фасциальными уплотнениями. Это триггерные уже известные пункты. Специалист старается выполнить их подавление вместе с взаимосвязанными точками. Так врач выходит на их подавление с помощью надавливания и растягивания. Последовательное и быстрое подавление взаимосвязанных точек проводится довольно быстро.

Рекойлы – это целая группа техник в мануальной терапии. Врач приводит в действие быстрое введение фасций. Они начинают напрягаться. После такое натяжение отпускается довольно резко. Проводится «отскок руки», а фасция получает довольно мощный импульс с внешней стороны. Фасция последовательно проходит стадии расслабления и натяжения. Первоначальное натяжение устраняется. В тканях и органах восстанавливается подвижность. Фасциальное лечение требует соблюдения целого ряда предосторожностей. Руки врача должны аккумулировать все напряжение до точек фиксации. Осуществляться движения должны по направлению к повреждениям. Достигнутое положение следует стараться соблюдать несколько минут, пока ткани полностью не расслабятся. Повторяться техника может до 6 раз, пока не наступит ощущение фасциального уравновешивания по всем известным параметрам. Слишком долго продолжаться фасциальная техника не должна, поскольку это может привести к обратной реакции. Дабы лечение фасциальное было только успешным, мануальный терапевт под своими руками должен собирать максимальное количество фасциальных направленных тяг, так собираются данные о параметрах. К тому же, обязательно следует научиться аккумулировать энергию в непрямом или прямом направлениях. Отдаются предпочтения движениям в стороны с повреждением – непрямые параметры. От нескольких секунд до нескольких минут стоит сохранять достигнутое положение, чтобы ткани могли перестроиться. Когда удержание более длительное, то говорить это может о недостаточном количестве сбора натяжений или параметров. Или же это сигнал о наличии «переработки», которая будет чревата обратными реакциями на фасциях, а именно, напряжением. По завершению техники, врач обязательно тестирует ткани. Когда есть необходимость, то техника может повторяться через некоторое время. После завершения фасциальной работы на любом участке, следует обязательно дождаться уравновешивания иных компонентов из такой единой сети. Когда мануальный терапевт устраняет локальные ограничения, то автоматически создаются условия для общей глобальной перестройки всего «мягкого скелета» в теле. В такой момент происходить может самокоррекция в самых разных компенсаторных повреждениях. Также проводятся «раскрутки» связок, органов, процессов нормализации и микроциркуляции, органов. Специалист пальпаторно будет определять завершение функциональной работы всей системы саморегуляции. Далее осуществляется проверка общего баланса мембран на теле. Сделать это можно краниально, когда руки располагаются просто в зоне шеи и затылка, где есть переход. Так проводится пальпаторное «погружение» до необходимого уровня в твердой мозговой оболочке. Если остаются еще неинтегрированные элементы, то просто можно несколько акцентировать внимание на краниальном ритме. Не откидывается возможность заменить краниальную терапию тракционными усилиями. Для твердой мозговой оболочки можно предложить завершить процесс всей интеграции. Как только все превральные пути будут расслабленными по всей длине в позвоночнике, то в руках постепенно появятся ощущения неограниченного «скольжения», которое будет свидетельствовать о том, что заканчивать можно сеанс. Еще одним удобным методом в фасциальной ребалансировке становится применение механизмов в торакальном дыхании.

Неспецифические методики мануальной терапии представляют собой все методы лечения в опорно-двигательной системе. Направлены они на одно из нескольких звеньев в патогенезе функционального нарушения в двигательном сегменте позвоночного столба. В конкретном случае, устраняется мышечный дисбаланс. Речь идет о расслаблении мышц, которые подверглись спазмированию. Подобные методики будут эффективными на стадии предболезней, а также при рефлекторных признаках недугов в опорно-двигательном аппарате. Неспецифические методики показаны будут, прежде всего, при наличии недугов в опорно-двигательном аппарате без присутствия статико-динамических нарушений. Психические заболевания будут абсолютными противопоказаниями к их выполнению.

Дабы устранить мышечные спазмы, прибегают зачастую к таким приемам мануальной терапии, как методика постизометрического мышечного расслабления. После фазы с абсолютным изометрическим напряжением приходит фаза с полным рефрактерным периодом, когда мышца не способна сокращаться полностью. Длится по времени фаза напряжения изометрического около 11 секунд. А продолжительность абсолютного периода рефрактерного составляет около 8 секунд. Изометрическое напряжение достигаться будет в классическом варианте, когда сильно сокращаются мышцы. А врач такому сокращению будет оказывать адекватное сопротивление с последующей естественной релаксацией и усиливающим напряжением. Использоваться могут и варианты другие: сокращение изометрическое, благодаря глазодвигательной или же дыхательной синкинезии с естественной дальнейшей релаксацией; при наличии слабого усилия изометрическое сокращение с дальнейшей природной релаксацией; при слабом усилии изометрическое сокращение в течение двух секунд и с усиленной релаксацией растяжения до двух секунд. Положение больного и мануального терапевта предусматривает с самого начала фиксацию основной и неподвижной части в удобном положении для проведения мобилизации сегмента. Проводится растяжение без болевых ощущений. Прекращаются они в момент, когда возникает некоторая сила сопротивления. Повторение каждой последующей фазы получается уже из достигнутого положения, которое удерживается. В одном направлении процедура будет повторяться по 3-6 раз. Методика реципрокного ингибирования основываться будет на существующем уже физиологическом напряжении, расслаблении мышц антагонистов или агонистов. Ученые давно выявили, что расслабление для разгибателей приходит тогда, когда начинают напрягаться сгибатели. Такое явление получило название реципрокной иннервации. Выполняется оно автоматически. Осуществляется реципрокное ингибирование мышечной массы всегда с той позиции, которая будет противоположной амплитудному движению. Амплитуду такого движения мануальный терапевт старается всегда увеличивать. Проводится движение перед мобилизацией. Когда достигается максимальная амплитуда разгибания, при наступлении легкого сопротивления, то подобное положение сохраняться будет на протяжении 11 секунд. После пациента просят расслабиться на 8 секунд. Повторять процедуру разрешено до 4 раз. Амплитуда разгибания с каждым разом достигается все больше.

Мышечное антигравитационное расслабление. В теле человека некоторые мышцы имеют взаимное расположение. На них оказывает воздействие сила, которая отличается по величине. Сегменты тела должны ее преодолеть, когда проводится определенное движение. Антигравитационное расслабление наступить может в течение 20 секунд под действием силы тяжести. Эту процедуру повторять можно до 16 раз. Мышечное мобилизационное расслабление наступает тогда, когда осуществляется движения на первой фазе сокращения мышечной массы. Эта фаза всегда будет изометрической. Следующая фаза при сравнении мышечного напряжения и сопротивления может оставаться изометрической или принимать форму эксцентрической, или концентрической. Движения следует повторять до 15 раз.

Происходит расслабление мышечной массы, когда воздействие оказывается на триггерный пункт. Продолжительное и сильное влияние, сдавливание триггерного миогенного пункта способно вызывать фазное изменение в кровотоке. Это и будет обуславливать лечебный эффект. Практический опыт мануального терапевта с любыми манипуляциями с миофасциальным триггерным пунктом может вызывать усиленные болевые ощущения. Тогда врач прекращает манипуляции, которые способны вызывать боль.

Мобилизация ребер

На живот ложится пациент. Руки больного свободно свисают по краям кушетки. Мануальный терапевт искусственно добивается легкой формы кифоза – под грудь больного подкладывается небольшая подушка. Сбоку от пациента будет стоять врач. Он немного разворачивает свой корпус к больному. После для приема будет выбираться ребро. Укладывается одна ладонь на угол ребра, второй придавливается сверху. Ребро врач старается удержать одной рукой, а больной, тем временем, делает глубокий вдох. Это и есть мобилизация, когда выполняется прямое усилие на межреберных мышцах. При необходимости увеличения степени воздействия для приемов мобилизации, будут сгибаться верхние части тела специалиста. На вдохе пациент проводит давление на ребра, смещает его вниз. Несколько раз можно повторять прием, но с осторожностью. Большая сила надавливания может привести к тому, что ребро треснет.

Мобилизационные приемы на шейно-грудном отделе

На кушетку сверху садится пациент. Две его руки должны быть соединены в замок и лежать спокойно на затылке. Мануальный терапевт стоит за спиной больного. Затем аккуратно просовываются руки больного в пространство, которое образовывается с поверхностью шеи, предплечьем и плечом. Кисти рук укладываются на заднюю поверхность шеи пациента. Пальцы средние и указательные лежать должны обязательно на поперечных отростках позвоночника. Позвонок должен размещаться выше сегмента, для которого осуществляется воздействие. Процедура завершается вытягиванием.

Мобилизационные приемы на верхнегрудном отделе

Пациент усаживается на кушетку. Руки больной скрещивает перед лбом. Левой рукой обхватывается локтевой правый сустав. А рука правая постепенно тянется к локтевому левому суставу. Врач стоит лицом к пациенту. Кисти рук его вводятся в образовавшуюся область между шеей и плечами. Кисти опираться не должны на область, где проводится мобилизация. Пациента к себе врач притягивает руками. Он предварительно совершает шаг назад, приподняв при этом локти. Так верхний отдел позвоночника получает возможность разогнуться. После локти опускаются. Врач к больному делает шаг навстречу. Полностью ослабиться давление должно на участке, где проводится мобилизация. Прием повторяется не менее десяти раз. Ритмика приема должна обязательно совпадать с дыхательным ритмом пациента. Подготовительный подобный прием выступать может техникой самостоятельной.

Мобилизационные приемы на среднегрудном, нижнегрудном отделах

Пациента усаживают на кушетку. Под ноги больному ставится небольшая и невысокая табуретка. Вперед вытягиваются руки. Сбоку должен стоять мануальный терапевт. Одна его нога стоит на стуле. Под локтевые суставы подставляется предплечье той руки, которая участвует в мобилизации. На грудном отделе вторая рука размещается свободно. Остистые отростки должны покрывать все основание ладони. На вдохе больного врач надавливает этим основанием на грудной отдел. Колено врача немного поворачивается наружу, чтобы давление могло усиливаться, а грудной отдел постепенно разгибался. Прием нуждается в медленном проведении. Ритмика дыхания должна быть согласована с больным. Повторяться прием может до десяти раз.

Мобилизационные приемы на грудном отделе при выполнении ротационных приемов

Врач усаживает пациента на кушетку. По краям кушетки будут размещаться его ноги. В замок сцепляются кисти рук. Руки располагаются под затылочной или теменной областью головы. К больному врач должен стоять спиной. Под впадину подмышечную вводятся руки врача. Подобное пространство будет образовываться плечевой поверхностью, шеей и предплечьем. Руки специалиста обхватывают правое больное плечо. На остистый отросток перпендикулярно устанавливается подушечка большого пальца правой руки. Сегмент от смещения будет удерживаться пальцем, который принимает участие в мобилизационном приеме. По направлению к ротации будет подтянуто плечо больного. Вращаться корпус тела пациента будет таким образом, чтобы усилие могло концентрироваться на правой руке, по направлению несколько выше от большого пальца. Давление противоположное оказываться должно на остистый отросток, который относится к нижнему сегменту позвонка. Так сегмент, размещенный выше, не будет иметь возможности двигаться. Усиливаться должна ротация постепенно, пока преднапряжение не достигнет своей точки в конкретном сегменте. На вдохе проводится прием. Мобилизация проводится в обе стороны. Тогда прием может сразу восстановить деятельность нескольких сегментов.

Инструментальные методы диагностики

Сегодня существуют самые различные методики диагностики, а именно инструментальные методы, которые позволяют выявить заболевания позвоночника.

УЗИ – это не основной способ диагностики недугов позвоночника, поскольку из-за большой плотности костной ткани, которая входит в состав тел позвоночника, нет возможности получить при помощи ультразвукового сканера контрастное и достаточно четкое изображение позвоночных структур.

Рентгенография – исследование позвоночника безболезненное. Основывается на изучении костной структуры. Отображается она на специальной бумаге или пленке с помощью рентгеновских лучей. Методика является основной, поскольку дает возможность оценить нетравматический или травматический характер для поражения позвоночника. Для диагностирования опухолей и переломов рентгенография является достаточно информативным методом. Также помогает выявить некоторые инфекционные поражения. Но на рентгенограмме мягкие ткани, как диски, мышцы, связки, визуализироваться не будут. Выполняются рентгеновские снимки зачастую в косой, боковой, прямой проекции. А по полученным показаниям будут проводить функциональные исследования. Иными словами, в положении разгибания и сгибания. Чаще всего рентгенографию используют для диагностирования остеохондроза. Рентгенологические симптомы, которые сигнализируют о дегенеративных изменениях, выражены в уменьшении высоты между телами позвоночника, косых разрастаниях, гипертрофии фасеточных суставов, нестабильности позвоночного двигательного сегмента при максимальной форме разгибания и сгибания.

Томография – методика позволяет рассмотреть лучше отдельные анатомические части позвоночника с помощью рентгенологических срезов.

Компьютерная томография – используют рентгенологическое излучение для вывода изображения органов и тканей. Полученную информацию отдают для компьютерной обработки. В итоге, изображение будет представлено серией поперечных и продольных срезов. КТ дает возможность проводить исследования мягких тканей и костных структур. Этот метод является самым информативным, чтобы выявить патологии в костной ткани, к примеру, гипертрофии, остеофиты фасеточных суставов. Однако изображения на КТ получаются менее четкими, нежели при МРТ. При исследованиях патологий в мягких тканях, для повышения информативности исследования, сочетают компьютерную томографию с миелограммой.

Миелография – методика, в которой используется контрастное вещество. Вводится оно в спинномозговой канал. Это ведущий метод, применяющийся для проведения исследования мягких тканевых структур в спинномозговом канале.

Магнитно-резонансная томография – методика современная и высокоинформативная. Врач получает изображения с помощью электромагнитных волн. Это совершенно безопасный метод диагностики. Для одного пациента может использоваться многократно. Также полученные данные цифровые будут подвержены компьютерной обработке. Изображения на МРТ представляются в виде целых продольных, поперечных серий срезов. МРТ дает возможность выявлять дегенеративные изменения, которые происходят в межпозвоночных дисках, стеноз всего позвоночного канала, гипетрофию фасеточных суставов, грыжи диска, иные серьезные патологии.

Контрастная дискография – методика исследования, когда в межпозвоночный диск вводится контрастное вещество. Так в нем диагностируются патологические изменения.

Электроспондилография – методика основана на принципах современной компьютерной функциональной диагностики. Так оценивается функциональное состояние всего позвоночного столба вместе со спондилосистемой. В итоге, заболевание может быть выявлено на ранней стадии, что позволяет определять уровень поражения, проводить контроль над динамикой лечения.

Мануальный терапевт в Медицинском Центре Доктора Игнатьева поможет справиться с любой проблемой опорно-двигательного аппарата. Пациенты излечиваются от недуга по индивидуальному курсу лечения.

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47