Межпозвоночная грыжа шейного отдела — лечение, симптомы, причины
Грыжей принято называть недуг позвоночника, когда центральная и желеобразная часть межпозвоночного диска начинает прорывать внешнюю плотную капсулу сквозь ослабленное место. Начинают развиваться боли в шее и руке, если материал грыжи надавливает, защемляет спинномозговой нерв, который расположен рядом. Занимается лечением врач-вертебролог.
Обратившись в Медицинский Центр Доктора Игнатьева, пациент получит квалифицированную помощь в виде точной диагностики, оптимального подобранного лечения и последующего консультирования. Записываться на прием к вертебрологу следует заранее.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела затрагивает чаще всего людей, возраст которых достигает 30-40 лет, подвергающихся физическим тяжелым нагрузкам. Также недуг проявляется у пожилых лиц. У 8% случаев грыжа появляется в шейном отделе позвоночника. Грыже предшествует острый шейный остеохондроз и протрузия шейного отдела спины.
Грыжа шейного отдела позвоночника появляется после внезапного и сильного воздействия на тело межпозвоночного диска. Тогда желеобразная составляющая прорывает внешнее кольцо и выходит постепенно наружу. Работа спинномозгового нерва нарушается за счет влияния пульпозного ядра. Может быть вызвано химическое раздражение. Появляется боль при воспалении и отеке нервных окончаний. Процессы развиваются из-за возникшего давления со стороны грыжи. С течением времени выпячивание пульпозного ядра начинает уменьшаться. Симптоматика постепенно снижается, может пропасть совсем.
Симптомы
Симптоматика данного недуга будет полностью зависеть от локализации грыжи, последующей реакции человека на присутствующую боль. При грыже шейного отдела позвоночника боль распространяться может в руку, отдавать в лопатку и плечо. Появляется боль при наклонах и поворотах головы. Иногда могут возникнуть спазмы мышц, которые еще называют неконтролируемыми сокращениями. В отдельных ситуациях боль сопровождаться может постепенным онемением руки или пальцев, покалываниями в руке. Достаточно редко появляться может слабость в определенных группах мышц, как в кисти, бицепсе или трицепсе. Обнаружить симптоматику больной может сразу после сна, при отсутствии травматической причины. Облегчение некоторые пациенты ощущают при приподнятом положении руки. Это говорит об уменьшенном давлении на нерв.
Причины
Диски в шейном отделе позвоночника блокироваться могут по причине полученной травмы, или же при неправильном
поднятии груза. Так может спонтанно образоваться грыжа. На межпозвоночные диски сильно оказывают влияние возрастные изменения. Волокна начинают истончаться, поддаваться влиянию дегенеративных изменений, постепенно ослабевают. Диски с возрастом «высыхают», приобретают жесткость, лишаются своих свойств. При нагрузке фиброзное кольцо удерживать больше желеобразный центр не может. Так развивается грыжа. Пульпозное ядро со своим материалом выходит наружу, появляется раздражение, оказывается сильное давление на нервные окончания. Изменения в межпозвоночных дисках вызывать способны генетическая предрасположенность, профессиональные вредности, курение. Это ускоряет процессы старения организма.
Диагностика
- Магнитно-резонансная томография представляет собой безболезненное неинвазивное исследование. Врач способен получить при помощи магнитного поля детальную картину всех имеющихся структур в теле человека. МРТ дает отличную возможность увидеть нервы вместе с межпозвоночными дисками. Эта функция недоступна при диагностике с рентгеновскими лучами. Подобное исследование дает возможность врачу со всех сторон рассмотреть имеющиеся структуры с каждым срезом. Есть возможность делать снимки сбоку, сверху, наискосок. Применять можно внутренний контраст или же обойтись без него. На МРТ четко видно поврежденный диск, замещение нерва. Специалист может наглядно рассмотреть костные разрастания, абсцессы, опухоли в спинном мозге.
- Миелограмма – это специальное рентгеновское исследование, когда в спинномозговой канал вводят контраст. Снимки делаются на рентгеновском флюороскопе. На снимках достаточно четко видно распространение конкретного вводимого вещества. Миелограмма показывает защемление нервных окончаний за счет развития грыжи, проявляются костные наросты, опухоли в спинном мозге, абсцессы. Вещество рентгеноконтрастное на снимке видно как белое насыщенное пятно. Врач получает возможность видеть очертание в деталях спинного мозгового канала. Для уточнения врач проводит после компьютерную томограмму.
- Компьютерная томограмма представляет собой неинвазивное и безопасное исследование, практически безболезненное, где задействованы компьютерные лучи вместе с компьютером. Так врач получает снимки позвоночника в двухмерной плоскости. Метод предоставляет информацию в виде «срезов». Каждая картинка – это ответ на функциональность структуры тела на определенном уровне. Проводиться КТ может легко с применение контраста или же без него. Исследование является очень полезным, когда определяется поврежденный позвонок.
- Электромиография проводится часто при определении СНП. Так врач определяет скорость ответной реакции мышц, нервов на стимуляцию электрическую. На мышцы устанавливаются тоненькие иголочки или же электроды. Специальной машиной записываются результаты ответа. Грыжа оказывает давление на нервные соседние волокна, поэтому нерв не способен передавать в обычном режиме импульсы с привычной скоростью. В итоге, врач видит повреждение мышечной области и нервов.
С помощью рентгеновского исследования специалист видит всю структуру позвоночника, может с легкостью определить зоны сужения щелей между поврежденными позвонками. Это напрямую указывает на развитие межпозвоночной грыжи в дисках. Также видны на рентгеновском снимке костные наросты, артрические изменения, переломы. Диагноз поставить возможности не представляется, если опираться исключительно только на показатели рентгеновской диагностики.
Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в Медицинском Центре Доктора Игнатьева г. Киев
Врач проводит работу с мягкими тканями в шейном отделе позвоночника. Так он старается добиться нормализации тонуса мышц вместе с отличным тургором тканевой основы. Восстанавливается их подвижность, эластичность. Врач концентрирует внимание на методиках разминания с выполнением ритмичных движений, с небольшой долей давления на ткани. Воздействие оказывается перпендикулярно ходу мышечных волокон. Периодически происходит увеличение и ослабление напряжения. В итоге, смещаются сухожильные пути, а состояние оболочки мышечной фасции меняется. Врач способен оказывать стимулирующий, тормозящий, балансирующий эффект на тканевую основу. За счет разных вариаций давления, силы, оказывается воздействие на ткани, поверхность, на глубокие ткани. Так достигается уровень надкостницы. Врачу важно ощутить ритмику движения тела пациента, чтобы придерживаться ее с минимальной долей коррекции.
Когда мышцы поражены спазмами, не смещаются кости и суставы, то навязывание более правильной ритмики будет лишним. Ответная реакция будет сопровождаться настоящей болью, увеличиться тканевый спазм. Если же постоянно поддерживать ритмику возможных движений в тканях у имеющегося барьера ограничения, то через некоторое время подобный барьер удастся преодолеть. В результате, восстановится нормальный тонус вместе с подвижностью. Специалисты Медицинского Центра Доктора Игнатьева будут всегда «прислушиваться» к телу пациента. Врач отыщет точки опоры, чтобы активизировать систему для восстановления организма.
Техники миофасциального релизинга подразумевают под собой мягкие техники мануальной терапии. Они служат для снятия напряжения со связок, мышц, фасциальных футляров. Специалистам известно, что в качестве ответной реакции на травму, смещение позвонков, ребер, внутренних органов, реагировать человеческое тело может общими или локальными спазмами, возникшими от мышечно-фасциальной природы. Так будут проявляться попытки защитить участки с патологией. Но такой спазм может не снять причину появления болевого синдрома, а развиться во вторичную, самостоятельную причину напряжения и раздражения. В итоге, органы, смещенные позвонки, мышцы фиксируются в неправильном патологическом положении. В результате появляется отек, а функции с их расстройствами только усугубляются. Постепенно развивается неврологическая симптоматика. Врач воздействием постепенно может устранять патологическое напряжение, проводить релаксацию всех мышц и тканей тела. Как только будет устранен спазм, уйдет патологическая фиксация, то смещенные участки на теле займут свое правильное положение. Происходит это достаточно безболезненно. Уходят быстро боли вместе с отеками, другими патологическими симптомами. Пациент чувствует себя комфортно.
Техники мышечно-энергетические в себе сочетают мышечные целенаправленные, суставные, связочные приемы, которыми оказывается воздействие с мышечной силой пациента. Существуют такие принципы МЭТ, которые применяют в виде более простом. Это методики постизометрической релаксации. Целью подобных воздействий будет обычное растяжение вместе с расслаблением мышц, которые поддавались спазмам. В техниках мышечно-энергетических используется мышечное усилие, чтобы вернуть кости с позвонками в правильное единственное положение. Сопровождается это эффектом более выраженным в терапии. Выводит врач в лечебном направлении зафиксированный сегмент тела. Учитывается определенная комбинация сгибаний и разгибаний, наклонов, ротаций. Так выполняется взаимодействие с сегментами и группами мышц. Мануальная коррекция безболезненно проводится оператором. Если правильно расположить костные структуры, то устраняется напряжение в остальных окружающих тканях. Так с успехом далее функционирует мышечно-скелетная система, что способствует отличной иннервации во все внутренние органы.
Общие мануальные техники артикуляций
Техника артикуляции – это составная часть мануальных техник, которые используются для воздействия на разные суставы тела. Безопасно и быстро снимаются ограничения в движениях суставов, нормальное расположение структуры оси восстанавливается. Основной принцип выполнения точной артикуляционной техники заключается в достаточном суставном введении к барьеру движений суставов. Специалист способен выполнить лечебные манипуляции на месте возникновения патологии, что проводится по направлению к суставному ограничению. Для каждого пациента определяется внутренняя ритмика тканей. Принимается во внимание часть тела, которая подпадает под манипуляции. В лечебных движениях специалист делает акцент на мышечно-связочные и костные ограничения суставов. По внешним проявлениям приемы артикуляции могут напоминать движения, которые позаимствованы с ЛФК. Но в артикуляциях заложена большая суть с глубоким эффектом. Врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева используют артикуляции в обязательном порядке. Методы миофасциального релизинга полностью не могут устранить нарушения в костных подвижностях. Применяется здесь более амплитудное воздействие.
Итак, артикуляция являет собой разновидность мягкой мануальной техники. Если выполнять ее правильно, то 
существует вероятность устранения грубых смещений у основания костей и позвонков. Добиться положительных результатов так можно быстрее и легче. Трастовым техникам артикуляции не уступают в воздействии.
Методы мобилизации – способ влияния, который включает повторяющиеся движения в ритмичном порядке. Техника направлена на разработку патологического сустава. Так восстанавливается постепенно утерянный объем движений в суставе. Повторяет врач именно такое движение в суставе, которое должно происходить в норме. Так восстанавливается нужная норма.
Методики манипуляции – методика быстрого, одномоментного, короткого толчка. Выполняется при достижении состояния преднапряжения сустава, если присутствует затрудненные движения в суставе. Применяются так техники короткого и длинного рычага.
Методы тракции используются при восстановлении качества эластичности суставных связок. Восстанавливаются суставные поверхности, увеличивается способность диска позвоночного всасывать жидкость.
Методы мягкотканого воздействия в себя включают настоящий комплекс ручных приемов постепенного мягкого воздействия на мышечную массу. Врач преследует цель полностью расслабить пациента. Построены методики на техниках сближения мышечных краев, надавливания, разминания, растяжения мышечной структуры.
Представлена техника растяжения в качестве околобарьерной, ритмической техники. Она дает возможность снимать спазмы со связочного и мышечного аппарата, фасций, мембран, других структур в человеческом скелете. Для тканевых малых, крупных массивов врач применяет растяжение. Специалист должен обязательно знать анатомические ориентиры, векторы прикрепления мышечных групп. В итоге, делается выбор лечебного направления, растяжения. При выполнении техники изначально специалист прикладывать мощную силу не должен. Воздействие начинаться должно с малого, проводиться на границе барьера движения ограничения. Постепенно врач двигается с дальнейшим увеличением силы или же с первоначальной силой. Через определенный промежуток времени специалист будет ощущать, как мышцы «плывут» под руками при силе воздействия. Это первый верный признак полного расслабления фасциальных и мышечных волокон, структур.
Ритмическая тракция представляет собой определенную технику вместе с воздействием в целом комплексе на 
суставный, связочный, мышечный аппарат. Одной рукой врач контролирует технику на уровне суставном. Данный уровень постепенно начинает отрабатываться. Другая рука нужна для проведения ритмических движений. Используется максимальная доля прицела, где размещены околосуставные и внутрисуставные ограничения. В итоге, качество питания хрящевой ткани улучшается. Нормализируется динамика внутрисуставной жидкости. Постепенно восстанавливается мышечная подвижность. Ткани расслабляются. Особенно полезными ритмические тракции будут после проведения техник манипуляционных непосредственно на суставах. Воздействие траста оказывается на связочный и капсульный аппарат. Это способствует развитию гипермобильности сустава. Однако в самих тканях остается трастовый остаточный стресс. Присутствует также некая несбалансированность в рефлекторной и локальной регуляции. После выполнения ритмических тракций, врач получает положительный внутрисуставный эффект. Это говорит о том, что суставы смазываются синовиальной жидкостью. Помимо всего, снимается остаточный тканевый стресс, а нервная система полностью сбалансируется.
Ингибиционная техника. В тканях могут образовываться участки, в которых ярко выражены мышечные спазмы. Эти участки получили название – миофасциальные триггерные пункты. Такие зоны могут быть истинными причинами для развития мышечной контрактуры. Врачи разработали прием, с помощью которого происходит воздействие на подобные точки. Спазм устраняется, а мышцы расслабляются. Подобный прием называется местная ингибиция. Специалист при помощи сильного и продолжительного надавливания оказывает воздействие на триггер. Это способствует нарушенному обменному процессу из-за подавления кровяного снабжения. В самом триггере меняется статус нейрорефлексов. Проводится давление подушечками на больших пальцах. Врач старается следовать ритмике дыхания пациента. Воздействие усиливаться будет на вдохе, а ослабляться на выдохе. Очень важно ощутить обратный эффект при воздействии на ткани. Врач старается не превышать максимум в применении определенных воздействий.
Вибрационная техника. Выполняется перестройка в местных тканях шейного отдела позвоночника. Специалист проводит колебательные быстрые движения. Полезна техника особенно, если ткани обладают полостным или жидкостным наполнением. Вибрация стать может техникой выбора. В ней обязательно сочетаются воздействия щадящие и выраженная эффективность.
Техника эффлюража. Врач проводит ритмические движения по поверхности тела пациента. Амплитуда может быть увеличена или уменьшена. Методика направлена на улучшение венозного, лимфатического, тканевого дренажа.
Непрямые фасциальные техники позволяют врачу ощутить под своими руками ткани, которые хотят «освободиться» от лечебного воздействия. Проявляется это в виде пульсации, дрожания, попытки расширения сосудов, местного выделения тепла за счет происходящих биохимических изменений. Старается врач удерживать подобное состояние, пока не придет полноценное «раскрытие» тканей и «волновое расслабление». По ощущениям постепенно фасции становятся податливыми, спокойными, уравновешенными. Фасции не стремятся к движениям. Техничное выполнение повторяется 5-6 раз, пока фасции не достигнут полного равновесия по указанным известным параметрам. Долго слишком фасциальная техника продолжаться не может. Это может обернуться реакцией совершенно противоположной.
Для фасциального успешного лечения врач собрать должен под рукой самое максимальное количество направлений – фасциальных тяг. Так выполняется сбор параметров, что дает возможность аккумулировать энергии фасций при непрямом или прямом воздействии. Предпочтительными являются движения в стороны. До полминуты следует сохранять достигнутое полностью положение по времени. Специалистам такого отрезка времени обычно достаточно, чтобы возобновить в тканях процессы перестройки. Когда удержание требуется длительное более, то говорит это о недостаточном количестве сбора натяжений. Специалист по завершению релиза протестировать обязательно должен ткани. Если возникает необходимость, то техника повторяется заново через некоторое время.
Техника биодинамики. Эффективность техники биодинамики объяснить можно таким образом. Нервная система обладает двумя порогами реакций. Они отвечают за воздействие, поступающее из внешней среды. Первым делом, касается это давления руки специалиста. При давлении наступает постепенно порог с локальной активацией системы, что способствует саморегуляции. Также присутствует локальная механическая защита. Она являет собой порог, который проявляется при сильном и вероятном интенсивном нажатии на мышцы и ткани. Тогда нервная система реагировать будет на такой тип воздействия, как на механическую травму. В конечном итоге, организм постарается ограничить к ней доступ. Будут создаваться спазмы миофасции. Называется это мышечно-фасциальная защита. Когда врач преодолевает первый порог, в тканях начинается легкая миофасциальная перестройка. Адаптироваться под нее стоит обязательно. Но включаться общая защита в виде спазма не будет. Устранить воздействие руки организм не может, поэтому старается избавиться от локальных микроспазмов в мышцах, органах, связках в шейном отделе. В итоге, происходит освобождение механических «ресурсов», что способствует компенсации для нажатия рук врача. При устранении спазма, возвращаются в правильное положение кости и органы. Нормализуется двигательная функция. Врач оказывает терапевтический эффект давлением, совсем незначительным.
Минимальное давление достигается за счет изменения внимания врача к биохимическим процессам, которые происходят в тканях. Сила в 5-20 процентов будет самой оптимальной для проведения биодинамической работы. Большая сила уровня не способна вызывать механическую защиту, а при меньшем прикладывании усилий, необходимый эффект достигаться не будет.
Техника трастов
Рычаг и траст. Выполняет врач толчок около точки повреждения. Применяется увеличенный рычаг или полное его отсутствие. Заменить траст можно альтернативным выполнением – окончание рычажного плеча. В итоге, создается статическая точка с опорой. Она оказывает давление, фиксируется возле зоны повреждения. Самым лучшим примером траста, который исходит из поврежденного места, является классический траст. Проводит его врач в шейном отделе позвоночника. Применяются техники латерофлескии и ротации. Пациент может сидеть или лежать. Траст, который построен на системе рычагов, имеет такой вид. Специалист проводит траст в шейном отделе, а пациент должен обязательно при этом лежать. Руки же врача располагаются непосредственно под телом пациента, где есть повреждения. Руки пациента должны быть перекрещены, а кисти размещаться на противоположных плечах. Локти сводятся в грудине. Траст прикладывается на руки пациента.
Импульс, индуцируемый трастом. Техника основана на использовании импульса, созданного врачом. Происходит это за счет изменений по направлению рычагов в течение некоторого отрезка времени. Тестирование движений происходит в трех направлениях барьера ограничения. Проводится траст до тех пор, пока вектор результата не станет самым оптимальным. Последовательно происходит оптимизация системы рычагов. Пациент находится в состоянии максимального расслабления. Движение, направленное в стороны межпозвоночной грыжи, должно соответствовать точкам повреждения. Основным преимуществом такого вида траста является то, что движения, выполняемые специалистом, дают возможность ощутить без особого труда точки с максимальным напряжением. Под импульсом подразумевается сила. Она характеризуется ускорением одновременным и таким же замедлением. Основным минусом подобного траста является имеющаяся склонность к потере контроля над амплитудами. Это превращает технику в мощную и травматическую.
Траст и минимальный рычаг. Эта техника является полезной полностью. Применяются в ней исключительно основные принципы рычагов и комбинаций с последующими трастами. Основное ее отличие заключается в применении минимизированной силы рычага. А стандартная техника умышленно подразумевает применение рычага в качестве дополнительного траста. Врач применяет специфическую укладку пациента в состояние расслабления максимального. Специалист, применяя минимальную долю рычага, постепенно достигает нейтрального напряжения на всех суставах. Траст проводится с высокой скоростью при наличии аккумулируемой направленной силы.
Траст без рычага. Эта техника направлена на лечение костных структур. Внимание уделяется остистому отростку, без использования рычага. Даная техника больше относится к классическим приемам траста. Врачи на практике используют отдельные методики безрычаговых подходов в лечении. Предварительные надавливания в определенных случаях могут быть заменены трастом, рычагом. Это приводит к минимизации конечной силы амплитуды траста. Методика требует высокой скорости, достаточного прикладывания силы.
Дополнительное исследование для установления единственно правильного диагноза включает в себя:
- анализы крови, лимфы;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- электромиографию;
- проведение ультразвуковой допплерографии с дополнительным исследованием магистральных артерий головы.
В Медицинский Центр Доктора Игнатьева в г. Киев стоит обратиться при первых признаках межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника. За лечение опытные вертебрологи возьмутся в первый же день обращения. Врач на приеме более тщательно проведет осмотр. При необходимости будет выписано направление на дополнительное обследование. Всего через несколько квалифицированных сеансов мануальной терапии пациент ощутит значительные улучшения, по окончании курса – восстановление трудоспособности.
Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47