Боль в/под/между лопатками — причины, лечение

1. Виды межлопаточной боли
2. Причины боли в спине между лопатками
3. Боль в спине между лопатками
4. Лечение
5. Профилактика

Боль между лопатками не воспринимается как самостоятельное заболевание или же проявление только одного вида патологического изменения в костной и мышечной структуре спины конкретно в этом районе. Достаточно большая площадь отведена именно под лопаточные кости. Они накрывают собой многие органы, взаимодействуют с достаточным количеством сухожилий, мышц, суставов. Принимают на себя влияние внешних факторов, как удары, ушибы спины, ношение тяжестей. Лечение боли в/под/между лопатками доверяют мануальному терапевту.

В Медицинском Центре Доктора Игнатьева работаю специалисты высшего уровня квалификации. На прием к мануальному терапевту записываться следует заранее. 

При лечении врач обязательно учитывает, что на область лопаток выходит проекция важных внутренних органов, как легкие, сердце. Любые нарушения в их работе могут вызывать боль в межлопаточном пространстве. Благодаря быстрой диагностике настоящей причины, которая вызывает боль, пациент получает возможность избавиться от дальнейших осложнения и затяжных процессов патологии.

Виды межлопаточной боли

Боли в спине между лопатками по своему характерному проявлению могут носить самый разнообразный характер. Неприятные ощущения называть болью иногда совершенно невозможно. Согласно словам пациентов, между лопатками бегают мурашки, развиваются судороги, появляется ощущение холода. Другие же пациенты жалуются на присутствие жжения, резких и периодических болей. Они могут быть и постоянными, ноющими. Некоторые жалобы касаются распирающих болей вместе с чувством тяжести в межлопаточном пространстве. В итоге, можно сказать, что боль проявлять себя может периодически или характеризоваться постоянным присутствием, иметь хроническую и острую форму, быть глубокой или поверхностной. Изменение характера боли будет происходить сразу за изменениями положения грудной клетки. Усиливаться боль может при наклонах туловища или при вдохах. Если задействованы только мышцы в патологическом процессе, то следует найти удобное положение для тела. Тогда боль или пройдет полностью, или значительно уменьшится. Когда в болезненный процесс вовлекаются еще и сухожилия вместе с нервными окончаниями, то боль становится нестерпимой. При смене положения тела облегчение не приходит. По всему организму распространяется болевое ощущение с отдачей в позвоночные отделы и сердечную мышцу. Подобные боли обычно пугают человека, заставляют принимать сердечные препараты. Наличие любого дискомфорта, особенно, когда недомогание оказывается вблизи с легкими или сердечной мышцей, должно обязательно наводить на мысль о скором выяснении причины недомогания, пока дело не дошло до сильнейшего расстройства самочувствия, что способствует потере трудоспособности и психологического равновесия.

Причины боли в спине между лопатками

Боли под левой лопаткой могут возникать при таких недугах:

Самый частый симптом, который будет характеризовать язвенную болезнь в желудке, это периодическая боль. Ей присущ нарастающий характер, ослабевание, сезонность, полное отсутствие болевых ощущений после характерной рвоты, выраженная связь с приемом пищи. Наиболее распространенным местом для локализации подобной боли будет эпигастрия. Не исключено, что боль иррадиирует в левый сосок, за грудину в левую лопатку, в грудной отдел позвоночника. Боли будут различаться в соответствии с приемами пищи, а именно: ранние, голодные, поздние. После рвоты боли облегчаются у 75% людей. На пике боли появляется рвота без предшествующей тошноты. 60-85% людей страдают изжогой. Частыми симптомами будет саливация, срыгивание, отрыжка.

Проблемы психологические выражаются в жалобах на присутствие давление, сжатия, покалывания, горения, жара в груди, заложенности, что локализуется почти всегда в области сердца. Ощущения могут быть острыми, приглушенными, неопределенными и необычными. Они всегда будут неприятными, тяжелыми, возникать в разных местах, переходить в руку, распространяться под лопатку, ключицу, появляться в руке, захватывать шею, низ живота. Появляется ощущение, что сердце обливается кровью, будто происходит сжатие сердечной мышцы. Зарождается ощущение холодеющей дрожи вместе с внутренним волнением, беспокойством. Для больных самым страшным кажется ощущение застывания или остановки сердца. Подобная симптоматика является мощным фундаментом для появления ипохондрического симптомокомплекса в дальнейшем. Сопутствовать всему может ощущение недостатка воздуха, кома в горле или его сжатия. Инфаркт миокарда сопровождается большим приступом стенокардии. Это боли в груди, которые отдают в левую часть шеи, челюсти, спину, лопатку. После приема препаратов такие боли не прекращаются. Появляются приступы после эмоциональных сильных физических нагрузок. Однако, недуг появиться может и в состоянии покоя.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника обладает тупой, ноющей, односторонней болью, которая будет локализоваться чуть ниже зоны затылка. Болевые ощущения появляться могут по утрам. От них больной и просыпается. Усиливаться боль будет при наличии больших физических нагрузок на позвоночный шейный отдел, когда шея резко сгибается или разгибается. Снижается уровень боли под действием тепла, если воспользоваться теплой ванной. Иррадиировать болевые ощущения могут в правую, левую руку, лопатку, голову. В руках наблюдается парестезия, присутствует головокружение.

Острая межреберная невралгия вызывает опоясывающие или приступообразные боли. Ощущаться они могут только с одной стороны в грудной клетке. Направление их будет соответствовать расположению межреберных промежутков. При чихании, глубоком дыхании, физических нагрузках, ходьбе, пальпации, движении туловищем будут появляться болевые ощущения. К тому же, возникает резкое покалывание, нарушается чувствительность всего ствола нервов, напрягаются мышцы. Такое заболевание сопровождаться может болями в области спины, сердца, под левой или правой лопаткой, в пояснице. Когда наблюдается перфорация желудочной язвы, то иррадиация болевых ощущений подпадает под левую или же правую лопатку, в надключичные области. Появляется боль в результате раздражения окончаний в диафрагментальном нерве. Непостоянные симптомы проявляются в виде позывов к рвоте, или же присутствует сама рвота. К тому же, рвота – это предшественник перфорации самой язвы. У больного будет проявляться характерный внешний вид перед перфорацией язвы. На лице виден выраженный испуг, покрыто лицо холодным потом, проявляется бледность. Поза пациента будет вызываться болями. Человек лежит на правом боку, спине, бедра прижаты к напряженному сильно животу. Самое незначительное движение может приводить к усиленной боли.

Боли под правой лопаткой будут наблюдаться в таких случаях:

Болевые ощущения, которые связаны со спазмами в желчном пузыре, или же протоками, когда они закупориваются камнями, проявляются в виде колики. Такие боли будут характеризоваться большой долей интенсивности и нестерпимости. Довольно часто к таким приступам приводить могут излишества в пище, например, употребление в больших количествах пряностей, жиров, приправ. Пациенты имеют плохую переносимость шоколада, молока и яиц. Появляются боли через несколько часов после приема таких продуктов. Приступы боли начинаться будут в утреннее или ночное время. Боль раздирающая, резкая, режущая, колющая. Локализироваться может в зоне подреберья, справа, иррадиировать в лопатку, правое плечо, область подключичную, шею, челюсть, правый глаз. Больной ведет себя возбужденно, может начать стонать, кричать, его положение тела постоянно изменяется в поисках самой лучшей позы. Сопутствует боли рвота и тошнота. Подобные боли будут характерными для женщин.

Появление поддиафрагменного абсцесса. В области подреберья появляется острая боль. Зачастую она относится к правой области. С каждым вдохом может только усиливаться, иррадиировать в плечо, или в правую лопатку. Такому процессу сопутствовать будет повышение температуры тела, лейкоцитоз вместе с нейтрофилезом в крови, движение в левую сторону по лейкоцитозной формуле.

Хронические или острые заболевания почек воспалительного характера. С таким заболеванием пациент жалуется на острую боль, которая появляется внизу живота, поясницы. Иррадиировать она может в правую лопатку, в подреберье, подвздошную область. Будет болезненное и частое мочеиспускание. Болезнь желчнокаменная проявляется в виде «желчной» или же «печеночной» колики. Внезапная боль поражает правое подреберье вместе с эпигастральной областью. Характерными признаками будет резкая, жгучая и колющая боль. Распространение боли идет сверху и вправо, достигая шеи, правого плеча, челюсти, лопатки. Иногда отдавать может в область сердца. Это холецистокоронарный синдром. Так провоцируется стенокардический приступ.

Боль в спине между лопатками

Когда ощущается боль между лопатками, онемение, ползание мурашек, замороженность, то у человека могут присутствовать такие заболевания, как грыжа грудного отдела позвоночника, кифоз, ишемия, межреберная невралгия, протрузия диска грудного отдела, плечелопаточный периартроз, стенокардия, спондилоартроз, сколиоз, остеохондроз в грудном отделе позвоночника, язва желудка, гепатит, недуги легких и плевры. Достаточно стойкими болями между лопатками будут страдать люди, функциональные обязанности которых связаны с достаточно длительным напряжением мышц в плечевом поясе. Например, это работа швеи, конструктора, водителя, офисного служащего. Грудной отдел позвоночника характеризуется малой подвижностью. Поэтому, это делает его малоуязвимым к существенным дистрофическим процессам. Означает такой факт, что боли в лопатках не связаны с грудным остеохондрозом. Причинам боли будут мышцы, которые размещены в межлопаточной области, сухожилия, надостистые связки, также те места, где связки вместе с сухожилиями будут крепиться к позвоночнику. Несколько иначе ощущается такая боль, которая вызывается патологиями в связках. Эти связки размещаются между остистыми отростками и мышечными сухожилиями. Боль имеет ломящий характер, со сменой положения тела исчезает не сразу. Распространяться боль может и на весь позвоночник, отдавая в область сердечной мышцы.

Боли в области лопаток порождаются такими заболеваниями:

Ушибы и травмы лопатки. Травмироваться лопатки могут через сильные удары в области лопатки, возникают от различных падений на спину. Сломаться лопатка также может при падении на локоть, выпрямленную руку. При наличии перелома нижняя отломленная часть от кости смещаться может вниз под воздействием мышц. При таких травмах больные могут жаловаться на боли, которые локализируются в области лопатки, усиливаются при движении руками. Вместе с этим образовываться может припухлость, отеки. Редко, но может быть, что со стороны ушибленной лопатки изменяться может плечевой сустав.

Такое заболевание, как приобретенная крыловидная лопатка, появиться может через паралич ромбовидной, зубчатой передней, трапециевидной мышцы вследствие нейроинфекции, при миопатиях, повреждениях нервов. Довольно часто крыловидная травматическая лопатка будет спровоцирована полученными ушибами в области надплечья, в силу повреждения грудного длинного нерва. Подобные травмы будут характерными для артистов цирка, спортсменов, которые совершают частые и резкие повороты головы. Часто развивается такой недуг, который принято называть лопаточным хрустом. Ощущается такой хруст при движениях в плечевых суставах, а сопровождается тяжестью, болями умеренной силы. Причина лопаточного хруста кроется в воспалении подлопаточной синовиальной сумки или же лопаточного экзостоза. Появляться остеомиелит лопатки может в результате полученных открытых повреждений самой лопатки. Сопровождается заболевание общей симптоматикой интоксикации, локальными проявлениями. Нередкими будут межмышечные затеки, особенно, когда гнойный процесс будет распространяться на передние поверхности лопатки. С такими повреждениями прогноз по сохранению лопатки может быть самым неблагоприятным. Малораспространенным заболеванием является туберкулез лопатки. Встречается он только у взрослых людей. Под поражение попадает тело лопатки и акромиальный отросток. Опухоли лопатки встречаются как злокачественные, так и доброкачественные. Диагностика их проходит с помощью рентгена. При необходимости использоваться будет пункционная или же открытая биопсия. Типичным шейным остеохондрозом страдать будут люди в возрасте от 35 до 65 лет. Характерным такое заболевание будет именно для тех, кто достаточно большое количество времени проводит с наклоненной головой. Раздражение корешков в шейно-плечевом суставе появляется в плече, отдавать может в руку. Повернуть руки больной не может из-за сильной боли. Продолжаться болевой синдром может даже ночью.

Признаки боли в/под/между лопатками выражаются в том, что утром появляются резкие боли, а любое движение также отзывается болями; присутствует между лопатками сильная и режущая боль; боли проявляются несколько ниже лопаток, боль тупая, ощущается, когда руки поднимаются для того, чтобы сделать хлопок; боли тянущие между лопатками, опускаются они по позвоночнику до самой поясницы, сдавливают грудную клетку; боли носят ноющий характер, проявляются под левой лопаткой, при любых телодвижениях боль только усиливается, при движении руки левой усиливаться боль будет еще больше, а вдох и выдох затруднен сильными болевыми ощущениями. Отдавать боли могут насквозь под лопатку правую. На спине возле лопаток могут образовываться шарики, напоминающие лимфоузлы, которые болят сильно, когда к ним прикоснуться. Если поднять правую руку и отвести ее в противоположную сторону, то боль отступит.

Лечение боли в/под/между лопатками в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

Проводить приемы ПИР для грудного отдела позвоночника удобно, поскольку такой участок является неподвижным практически, что дает доступ к грудным позвоночно-двигательным сегментам. К ним врач имеет возможность подойти с различных сторон. Однако приемы ПИР могут легко травмировать такой отдел позвоночника, поэтому на данном участке позвоночника стоит проводить приемы достаточно осторожно.

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

ПИР для дыхательной мускулатуры. Для первого упражнения пациент должен лечь набок, а нижнюю ногу слегка согнуть. Стопа ноги, которая оказалась сверху, располагается в нижней подколенной ямке, а колена вместе с бедрами свисать должны с кушетки. Специалист становится сбоку от пациента, с той стороны, где находится его лицо. Свою руку кладет на плечевой сустав больного. Вторая же рука обязательно помещается на одном из свободных ребер, дабы средний и указательный палец прижимались вплотную к ребру и захватывали его углы. Мануальный терапевт с такого положения помогает пациенту развернуть от своего тела плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В итоге, в тканях появляется натяжение, именно в области ребра, на котором будут лежать пальцы. После пациент делает очень глубокий вдох, оказывает одновременно небольшое давление своим торсом на сопротивление руки, которая лежит на ребре. Взгляд больного должен быть направлен в сторону, куда направлено давление. После 10 секунд пациент медленно выдыхает и расслабляется, взгляд переводит на себя. Еще через 10 секунд будет происходить релаксация. Давление в этот промежуток времени следует оказывать рукой, которая прикладывается к ребру. Это давление будет соответствовать мышечному расслаблению. Повторять прием разрешается до семи раз. ПИР дыхательной мускулатуры применяется для выявления гипомобильности ребер вместе со снижением уровня дыхательной экскурсии в грудной клетке.

ПИР для среднегрудного отдела в позвоночнике. Врач усаживает больного на кушетку. Его руки должны быть скрещены на груди. Кисть левой руки обхватывает плечевой правый сустав, а кисть правой руки ложится на левый плечевой сустав. Специалист становится за спиной пациента, захватывает локтевые его суставы. Далее, врач начинает отклонять корпус свой назад, руки полностью распрямляются, а таз ротируется таким образом, что подставляется его область, которая расположена над гребнем у подвздошной кости в грудном отделе позвоночника больного пациента. В итоге, создается дополнительная точка с опорой. На выдохе пациента прием повторяется до 7 раз. Методика применяется при наличии гипомобильности в среднегрудном отделе позвоночника, при ограничении дыхательной экскурсии в грудной клетке.

ПИР для нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент ложится на кушетку. Руки его скрещены должны быть на груди. Правое плечо обхватывает левая кисть, а левое плечо – правая. Становится врач сразу за спиной больного. Локтевые суставы пациента захватываются снизу. Далее, врач слегка отклоняет туловище больного назад, дабы спина могла опереться на нижний отдел в грудной клетке. После, специалист полностью распрямляет руки в локтевых суставах, медленно старается отклонить корпус назад вместе с туловищем пациента. С кушетки больного приподнимать не стоит. Прием повторить следует несколько раз.

Техники мышечно-энергетические одновременно являются лечебным и диагностическим методом для ликвидации соматической дисфункции. Их база состоит в суставной биомеханике и наличие нейромышечных рефлекторных механизмов. Цель в проведении мышечно-энергетической техники заключается в мобилизации суставов с гипомобильностью, растяжении гипертоничных и укороченных мышц, усилении мышц ослабленных, улучшении местной циркуляции. Мышечно-энергетические техники – это сочетание суставных целенаправленных и мышечно-связочных приемов с воздействием и применением собственной мышечной силы больного. Если будут правильно расположены костные структуры, отсутствовать напряжение в тканях, которые их окружают, то это станет самым настоящим залогом для успешного функционирования всей скелетно-мышечной системы, иннервации внутренних органов и кровоснабжения.

Висцеральная мануальная терапия представлена в виде ручного воздействия на внутренние органы, путем надавливания на переднюю стенку в животе. Так улучшается кровоснабжение, восстанавливаются биохимические процессы в структурных изменениях тканей и органов. Висцеральная терапия применяется врачом, когда боли между лопатками вызваны патологиями внутренних органов. Эти патологии и формируют настоящие болевые синдромы в опорно-двигательном аппарате. Иными словами, идет восстановление в нормальном положении внутренних органов вместе с нормализацией их функции. Помимо всего, нормализуется и восстанавливается работа связочного аппарата во внутренних органах, убираются связочные процессы в брюшной полости. После висцеральной терапии происходит восстановление тонуса мышечной массы брюшной полости, сжигаются жиры.

Техника миофасциального релиза – методика ручного воздействия, которая направлена на то, чтобы расслабить мышечно-связочный аппарат. Совмещает в себе миофасциальный релиз проведение сдавливания и пассивное растяжение самой болезненной мышцы. Главная особенность метода заключается в том, что с помощью конкретных приемов врач добивается полноценного расслабления одной или нескольких групп мышц. Они могут находиться в спазмированном состоянии, напряжении и зажиме. Это и вызывает болевые ощущения. Основа миофасциального релиза состоит в вязких и эластичных тканевых свойствах с присутствием висцеральных соматических рефлекторных механизмов фасций, мышц и иных соединительно-тканных структур совместно с суставной биомеханикой. Основные принципы МФР строятся на диагностике «точки входа», проведении последовательных трех действий, как скручивание, давление и растяжение. Методика миофасциального релиза является комплексной, индивидуально подобранной, безопасной и высокоэффективной.

Техника ритмической тракции представлена в виде комплексного воздействия на связочно-мышечный аппарат и суставы. Одной рукой врач проводит контроль на уровне существующего и отрабатываемого сустава, а другая рука задействована в ритмичных движениях с максимальной долей прицела в зону околосуставного и внутрисуставного ограничения. Так становится лучше питание хряща, приходит в норму динамика синовиальной внутрисуставной жидкости. В итоге, приходит тканевая релаксация и постепенно восстанавливается подвижность. Полезно особенно будут ритмичные тракции. Выполняются они после манипуляционных техник на самих суставах. После завершения траста, из-за выраженного влияния на капсульно-связочный аппарат, приходит период относительной стадии гипермобильности сустава. А в тканях будет присутствовать трастовый остаточный стресс с некоторой локальной несбалансированностью для нервно-рефлекторной регуляции. Во время ритмических тракций врач может достичь отличного внутрисуставного эффекта, когда сустав смазывается синовиальной жидкостью. Мануальный терапевт применяет достаточно простой способ оказания воздействия на триггерные миофасциальные точки с дальнейшим их «выключением» и расслаблением. Подобный прием носит название – местной ингибиции. Врач с помощью сильного надавливания долгое время на триггерную точку приводит к нарушению в ней обменных процессов, поскольку подавляется кровоснабжение, изменяется нейрорефлекторный статус в триггере. Подобное давление проводиться может с помощью подушечки большого пальца. Врач обязательно следует ритмике дыхание пациента. Давление усиливается на вдохе и постепенно ослабляется на выдохе. При выполнении техники специалист должен чувствовать обратный тканевый ответ, стараться не превышать допустимый максимум воздействия. Но прием должен проводиться с достаточной силой.

Техника вибрации. Колебательные и быстрые движения в ходе вибрации дают возможность включать тканевую местную перестройку. Особенно это важно, когда полость наполнена жидкостью. Техника вибрации сочетаться может с висцеральной сферой, быть методикой выбора, сочетать воздействие щадящее и выраженный положительный эффект.

Техника эффлюража представлена в виде поверхностных движений с уменьшающей и увеличивающей амплитудой. В итоге, улучшается венозный и тканевый лимфатический дренаж на гармонизирующем и местном уровне.

Профилактика боли в/под/между лопатками

В период восстановления, после курса мануальной терапии, следует соблюдать четко все меры предосторожности, стараться не нагружать спину. После тяжелых перенесенных заболеваний в течение длительного периода пациенту нужно будет учиться следить за спиной, осанкой, использовать специальные виды упражнений, которые будут поддерживать мышечный тонус в грудном отделе. К профилактическим назначенным осмотрам необходимо относится серьезно. Их совершать следует, в зависимости от степени тяжести перенесенного недуга, раз в полгода или раз в квартал. Следует прислушиваться к ощущениям, запоминать движения, которые характеризуются дискомфортом, избегать их. Стоит, как можно раньше начать заниматься физическими упражнениями для укрепления спины.

Квалифицированные медицинские работники в Медицинском Центре Доктора Игнатьева знают, как помочь больному человеку справиться с болями в лопатках. На консультации у мануального терапевта каждый получит дельные советы по дальнейшим действиям, будут назначены дополнительные анализы и обследования. Всего через несколько сеансов мануальной терапии пациент вернется к нормальной жизни, пойдет на поправку.

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47