История мануальной терапии
История мануальной терапии
Имя первого специалиста по мануальной терапии неизвестно. Но вероятно, что он был охотником. Травмы, ушибы, вывихи во время охоты, естественно, вынуждали к применению каких-либо лечебных мер. Иммобилизация, перевязки, тепло, отвары трав традиционно применяются в народной медицине. Ручные пособия при вывихах, растяжениях, перепруживаниях положили начало новой специальности — костоправному делу. Накопление сведений по анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, их систематизация проводились преимущественно на Западе.
Сведения о ручных пособиях при травмах опорно-двигательного аппарата содержатся в многочисленных литературных источниках древнего мира. Гиппократу они были известны как эффективный метод лечения болезней позвоночника (рахитерапия).
В народе приемы традиционной медицины передавались из поколения в поколение, творчески перерабатывались, способствуя становлению костоправного дела, впоследствии превратившемуся в мануальную медицину.
Новый этап развития мануальной терапии относится к концу XIX века. Произошло выделение двух специальностей в этой области на основании технических отличий и некоторых теоретических предпосылок: остеопаты и хиропрактики. Хиропрактики (основатель D.D.Palmer) отличались быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе, ударной техникой и немалым количеством осложнений. Часто эту технику называют методикой коротких рычагов. В ряде случаев лечебный эффект оказывался поразительным, и ошеломленные пациенты убегали, забыв костыли. Подобный эпизод описан финским писателем Марти Ларни в известном произведении "Четвертый позвонок".
Остеопаты (основателем считается Andrew Still) пользовались так называемой техникой длинных рычагов, т.е. воздействие на позвоночник оказывали опосредованно через конечности пациента. В отличие от хиропрактиков, остеопаты пользовались достижениями официальной медицины, достигли значительных высот в диагностике, хотя они и уступали хиропрактикам в техническом отношении. На начальных этапах своего развития медицинское образование для обеих школ было необязательным, подготовка врачевателей в разных центрах проводилась за срок от нескольких дней и недель (хиропрактики) до нескольких лет (остеопаты).
В настоящее время, несмотря на наличие международной федерации мануальной медицины (FIMM), организованной совместными усилиями обоих направлений в 1965 году в Лондоне, в мире существуют многочисленные хиропрактические и остеопатические центры (США, Англия).
Специалистами проведено несколько конгрессов, которые проводятся через каждые три года. Издается журнал Маnuelle Medizin, штаб-квартира которого находится в ФРГ.
Отсутствие необходимости в дорогостоящих лекарственных препаратах, доступность и достаточная эффективность при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата являются причиной существования этой истинно народной отрасли медицины.
В 1989 г. состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной терапии (г. Москва); в исполнение его решений в 1990 году была организована Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины (ВАММ), впоследствии Российская Федеративная Ассоциация мануальной медицины, имеющая многочисленные региональные отделения. Теоретической основой первого этапа развития мануалной терапии в стране является концепция первичного структурного поражения позвоночника (остеохондроз). В последующем эти представления применительно к мануальной терапии пересмотрены: объектом мануальной терапии являются не структурные изменения, а функциональные перестройки в деятельности локомоторной системы (Иваничев Г.А., 1990; Лиев А.А., 1995).
Почетным президентом ВАММ избран профессор K.Lewit за выдающийся вклад в развитие мануальной медицины в мире, становление ее в России.
Мануальная терапия на современном этапе достигла больших успехов в своем развитии в России (к сожалению, на Украине разрознена и не сведена в единую структуру, и до сих пор считается нетрадиционной медициной) и широко применяется в лечебной практике врачами многих специальностей: невропатологами, нейрохирургами, травматологами, ортопедами, терапевтами, педиатрами, врачами лечебной физкультуры. Это позволило облегчить страдания тысячам пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, у которых существенную роль в поддержании болевого синдрома играли патобиомеханические изменения. Именно поэтому в 1998 г. мануальная терапия выделена в отдельную специальность. Это в свою очередь подтверждает необходимость дальнейшего ее развития как медицинской науки, не только в направлении усовершенствования методов мануальной диагностики и терапии, но и в дальнейшем теоретическом ее обосновании как научного направления.
Представленная работа позволяет взглянуть на решение этих проблем с позиции новых оригинальных положений.
Иваничев Г. Мануальная терапия. Руководство. Атлас – Казань, 1997, - с 448.